Засыпание по методу эстивиля. Эдуард Эстивиль: Как научить ребенка спать. Революционный метод доктора Эстивиля. Стоит добавить, что Ассоциация культуры педиатров Италии выступила против этого метода

Ваш малыш постоянно вас радует. Именно он является главным смыслом жизни. Но у молодой мамы часто бывает так, что она очень устает от Особенно выматывает каждодневное укачивание на дневной, вечерний и ночной сон. Когда малыш еще совсем маленький, уложить его спать не составляет труда. Но когда он подрастает и набирает в весе, укачивать его уже сложно женщине физически. И она начинает задумываться о том, как научить ребенка засыпать самостоятельно. В этом стремлении ей может помочь метод доктора Эстивиля. В этой статье мы постараемся рассказать о нем.

Испанский врач Эстивиль пришел к выводу, что у ребенка до 5 лет обязательно должен быть нормализован ночной сон, он непременно должен научиться засыпать без помощи родителей. Тогда в будущем у него не будет бессонниц и других проблем. Если же до 5 лет чадо не может укладываться в кровать без маминой помощи, то во взрослой жизни человек будет страдать от проблем со сном. Как гласит метод Эстивиля, ребенок от полугода уже может спать сам в своей комнате, в темноте и всю ночь не просыпаться. Нужно только лишь научить его этому. И не пробуйте искать отговорки: зубы, болезни, просто займитесь приучением малыша к здоровому сну.

Итак, первое, что вы должны сделать, это отказаться от укачивания. Теперь вы не будете помогать ребенку засыпать. Вы должны быть спокойными, уверенными в своих силах. Возле вас должны находиться игрушка малыша, пустышка и кроватка, в которой ребенок спит. Делая каждый день одно и то же, ваш малыш постепенно привыкнет к вечернему ритуалу отхода ко сну. Метод Эстивиля подразумевает укладывание детей зимой в 20:00-20:30 и летом в 20:30-21:00. Именно в это время легче всего уснуть.

Метод Эстивиля, помогающий ребенку заснуть:

Многие не признают метод Эстивиля, отзывы о нем оставляют плохие, считают, что так можно психику. Но другие мамы отмечают то, что это очень помогает избавиться от укачивания. При этом ребенок остается психологически здоровым. Брать на вооружение метод Эстивиля или нет, каждая мама решает сама.

Dr. Eduard Estivill

El M?todo Estivill para ense?ar a dormir a los ni?os

(c) 2014, de la nueva edici?n actualizada y ampliada Eduard Estivill con la colaboraсi?n de Irene Claver

(c) 2014, Random House Mondadori, S.A. Travessera de Gr?cia, 47–49. 08021 Barcelona

Translation rights arranged by Sandra Bruna Agencia Literaria, SL. All rights reserved.

Перевод с испанского языка

© Гоманенко С.В., перевод на русский язык, 2016

© Оформление. ООО «Издательство «Э», 2017

Предисловие рецензента

Дорогой читатель!

Воспитание детей – очень трудоемкий, многоаспектный и растянутый во времени процесс. Помимо этого, он должен быть управляемым, поэтому требует от родителей дополнительных знаний и отработанных навыков.

В книге «Как научить ребенка спать» изложена важнейшая информация прикладного характера. Она учит не только пониманию самого процесса, но и – что особенно важно – действию. Метод, благодаря которому вы сможете достичь результата, разъясняется пошагово и поэтому кажется легким и понятным. Это отличительная особенность как метода Эстивиля, так и книги в целом.

Метод доктора Эстивиля объединяет основы медицинских, психологических знаний и знаний в области детской нейрофизиологии. Основы и специфика анатомо-физиологических потребностей и возможностей ребенка перекликаются в нем с потребностями и психологическими особенностями родителей.

С этой точки зрения данный метод как раз разработан, вернее, собран автором для того, чтобы стать своеобразной «методичкой» для родителей. И это полностью подтверждает тот факт, что процесс воспитания требует от родителей огромного терпения, колоссальной выдержки и постоянства в исполнении: только методичное и регулярное выполнение определенных действий приведет вас к желаемому результату.

Главное достоинство книги – то, что в ней соблюдены основы обучения, четко изложено, что нужно делать, как это делать и для чего.

Воспитание ребенка в целом и отдельных навыков в частности – процесс системный. В нем задействованы все члены семьи, и каждый принимает участие согласно своей социальной роли. Иногда это участие может быть пассивным и состоять лишь из «фонового присутствия», однако этого бывает достаточно, чтобы процесс воспитания стал в несколько раз эффективнее. Формирование любого навыка требует времени, но если у вас в руках эта книга, положительный результат обеспечен в кратчайшие сроки! И я от всей души этого вам желаю.

Марина Григорьян,

врач-педиатр, психолог-психотерапевт

Благодарность

Всем вам, – родителям и воспитателям, которые применяли и продолжают применять мой метод, чтобы научить спать детей, – спасибо за то, что сделали мой метод лучше.

Приветствие от доктора Эдуарда Эстивилля

Вы, родители, стали называть этот сборник рекомендаций и методов по-своему – «Метод Эстивилля», но должен вам напомнить, что это не мое изобретение. Все это время я как ученый, просто демонстрировал и пропагандировал простыми понятными словами знания нейробиологов, психологов, педиатров и специалистов по медицине сна, полученные за последние сорок лет.

С большим удовлетворением должен отметить, что эти методы принесли пользу более чем трем миллионам родителей и воспитателей по всему миру.

Благодаря достижениям науки сегодня мы знаем еще больше и можем привить детям навык хорошего сна. Поэтому я еще раз публикую в этой книге медицинские рекомендации, которые помогут родителям и воспитателям еще лучше разбираться в тонкостях детского сна.

Все, о чем я пишу ниже, подтверждено мировым научным сообществом. Американская академия патологий сна, Американская педиатрическая академия и Испанская ассоциация сна дают те же рекомендации.

Для родителей, которые захотят получить более подробную информацию, я публикую библиографическую справку о наиболее важных статьях по этой теме в конце книги.

Здесь речь идет не о догмах, а о тех советах, которые необходимы, чтобы научить ребенка навыку сна, и которые получены в результате научных исследований. Применять их или нет – это ваш личный выбор. Моя цель – сориентировать родителей, которые решили следовать моему методу.

Научить ребенка спать непросто. Мой клинический опыт с более чем тремя тысячами пациентов, исследования, о которых я скажу позже, отзывы родителей и педиатров, применявших Метод, говорят о том, что если Метод изучают, а потом ему строго следуют, он работает. «Строго» значит «скрупулезно», «дотошно», не забывая ни одного правила.

Родители, если вы решили следовать этому Методу, помните, что его должны придерживаться все, кто имеет отношение к воспитанию вашего ребенка: мамы, папы, бабушки, дедушки, няни и т. д. На страницах этой книги вы найдете много нового, я буду настаивать на обучении ребенка сну, начиная с рождения; мы с вами поймем, как мы спим уже в материнской утробе и как мы можем научиться спать в любом возрасте и в любых обстоятельствах, даже если речь идет об особых случаях: например, если у вас родились близнецы или во время болезни.

Надеюсь помогать вам и впредь.

Доктор Эдуард Эстивилль.

Сентябрь 2011

Введение
Мой ребенок и сам не спит, и мне не дает. А нам надо отдыхать. Что делать?

Перед вами история счастливой пары. Саре 33 года, Педро недавно исполнилось 36 лет. Они вместе уже четыре года и только что узнали важную новость – у них будет ребенок.

Первые месяцы беременности проходят идеально, остальные так же – ни рвоты, ни тошноты, ни головокружений. Сара спит спокойно и набирает по килограмму каждый месяц. Ее гинеколог поражается, насколько беременность женщины протекает классически, как по учебнику.

Ровно через девять месяцев у них рождается желанный и самый прекрасный ребенок, лучший малыш на свете. Рост пятьдесят сантиметров, вес три с половиной килограмма, по результатам всех обследований новорожденных у него все в порядке. Когда его подносят к груди, он сразу же берет сосок без всяких проблем и даже не теряет часть веса, который теряют остальные груднички. Сказать, что родители довольны, – ничего не сказать, они вне себя от радости.

Однако еще в роддоме медсестра заметила родителям, что их сын очень хороший, но беспокойный: «Он такой живчик, он почти не спит». Молодые родители нежно переглядываются и восклицают: «А как же иначе, ведь это наш сын».

Итак, они выписываются из клиники и отправляются домой. Малыш растет и набирает вес, вот только ночью он не спит подряд больше одного– полутора часов. Ребенок постоянно просыпается. Сара кормит его по часам и думает, что все идет нормально.

Через три месяца постоянных ночных бдений счастливой пары мама встречается с одной из тех знакомых, которых всегда найдешь возле начинающих мамаш. Знакомая уверяет ее, что все нормально, а дитя не спит из-за колик, которые есть у всех младенцев в первые месяцы жизни. «Эти колики и не дают спать твоему малышу. Не беспокойся, через три месяца колики пройдут и кроха превратится в маленького сонного сурка», – успокаивает Сару новая приятельница.

К этому времени уже прочитаны несколько книг по самопомощи (от самых «серьезных» до «альтернативных», в которых обычно ищутся ответы). Неоднократные консультации у педиатра, многочисленные советы друзей, у которых есть дети, и наставления переживающих родственников не смогли помочь в назревшей проблеме.

Проходят месяцы: третий, четвертый, пятый, но по ночам родители по-прежнему не спят и по очереди поднимаются к малышу раз пятнадцать. Сара видит в зеркале свое усталое лицо, а Педро стоит таких усилий сконцентрироваться на рабочем месте, что он уже подумывает сделать себе вазэктомию. Ребенок, такой любимый и столь долгожданный, превратил их жизнь в ад.

Через шесть месяцев они опять встречают знакомую и рассказывают ей, что ребенок и ест, и растет, и все замечательно, вот только он не спит ни днем ни ночью. Знакомая их успокаивает и говорит, что это наверняка оттого, что режутся зубки и эта боль не дает ребенку спать. Когда же они прорежутся, дитя наверняка будет спать спокойно.

Ребенку исполняется восемь, десять, двенадцать месяцев, у него полон рот зубов и безупречная улыбка, но кроха все так же не спит. Родители опять сталкиваются со знакомой, и та озвучивает новое заклинание о том, что вот-вот малышу будет год и три месяца, он научится ходить, будет сильно уставать и тогда уже точно будет прекрасно спать ночью.

Педро и Сара ожидают первых шагов своего отпрыска, и вот однажды дома в девять вечера они становятся в разных концах коридора и начинают звать: «Маленький, иди к маме; сладенький, иди к папе». Вот уже десять вечера, а ребенок все ходит от одного к другому, и Педро уверен, что уж сегодня все хорошо выспятся, надеясь, что малыш утомится.

В одиннадцать часов вечера они укладывают его в кроватку и проводят худшую ночь из всех, которые им случалось пережить. Ребенок просыпается в два раза чаще, чем обычно, и они не смыкают глаз. Сара уже на грани срыва, Педро еле держится, ребенок очень возбудимый и так привязан к матери, что не дает ей и вздохнуть.

Одна из подруг при встрече советует Саре отдать ребенка в ясли, может быть, там малыша научат спать. Сара сомневается, потому что думает о том, кому будет нужен ее ребенок, который и сам не спит, и другим не дает, он настоящий демон и никого не слушается. Наверняка его возвратят домой в первый же день.

Наконец родители решаются сдать малыша в ясли. Проходит неделя, Сара ничего не спрашивает у воспитателей. Приводя и забирая его, она низко опускает голову и уходит побыстрей, чтобы воспитатели ее не заметили. Проходят две недели, Сара не понимает, почему ей не говорят ни слова. В растерянности она не выдерживает и решает поговорить с воспитательницей. Та уверяет ее, что ребенок спит хорошо и даже дважды в день: один раз утром, когда его приводят, и второй раз после обеда. «Но это невозможно, – говорит Сара, – дома он не спит даже по субботам и воскресеньям. Как вы это делаете?» Воспитательница отвечает, что это очень просто: они применяют самый обычный метод: «У нас есть комната с кроватками. В первый день мы объясняем детям, что это комната специально для сна. В первый день четверо из них кричали, трое плакали, двое кашляли, а один скакал. Мы опять объяснили ребяткам, что в этой комнате они должны спать и это хорошо для них. На четвертый день те, кто кричал, перестали кричать, те, что плакали, перестали плакать, у двоих кашель прошел, а тот, что скакал, стал вести себя тихо. Через неделю все уже спокойно спали».

Вот и вся история, дорогие читатели. Она, конечно, выдумана, хотя и может быть знакомой для многих из вас. Это просто история о ребенке, здоровом и без патологий, но который не имеет навыка спокойного сна.

Могла ли наша пара вообразить себе, что их прекрасная жизнь вдруг превратится в ужас с появлением нового члена семьи?

Из этой книги вы узнаете, что некоторых детей необходимо научить навыку здорового сна.

В книге доступно изложен Метод обучения такому сну, для каждого возраста описаны свои нюансы. Благодаря этой книге вы сможете:

Понять, по каким ритмам живет новорожденный, и гарантировать достаточное количество и качество его (и вашего тоже) отдыха.

Продолжать учить этому навыку или отучать от плохой привычки не спать ребенка от 7 месяцев и до 5 лет.

Кроме того, в книге рассматриваются нарушения сна и их лечение, а также даны ответы на ваши вопросы, представлены наиболее полезные советы и библиография.

Ничто не совершенно, но у нас есть способность учиться и учить. Самое главное, что мы знаем, что можем научить нашего ребенка спать хорошо.

Часть первая
Основы метода эстивилля

Обучение сну и проблема детской бессонницы

Конечно, идеально было бы, чтобы родители начали заниматься обучением своего малыша сну с первого дня его жизни, но скорее всего эта книга попадет вам в руки, когда вашему ребенку будет больше шести месяцев. Несомненно, у вас растет здоровый ребенок, симпатичный и веселый, может быть, даже упитанный, но когда приходит время ложиться спать, начинается беда. Вы в отчаянии. Мысль завести еще одного ребенка в этот момент кажется нелепой. Вы готовы на все, даже на самые невероятные вещи, лишь бы ваш малыш спал. Вы хотите, чтобы ваш ребенок высыпался, потому что это необходимо для его нормального развития, и, кроме того, вы сами нуждаетесь в отдыхе. Вы, конечно, уже перепробовали все, что только можно, и применили все советы, которые вам давали близкие люди и просто хорошие знакомые, вы выслушали большое количество мнений и прочли все книги по этой теме. Однако все оказалось бездейственным.

Я вас прекрасно понимаю.

Ваш ребенок – это самое дорогое, что у вас есть. Понятно, что вы хотите быть лучшими родителями в мире, а чувствуете себя худшими. Именно поэтому я хочу вам помочь.

Я хорошо представляю себе, что вы ощущаете с неспящим ребенком на руках. Чувство беспомощности ужасно, вам кажется, что вы самые несчастные, вы все делаете хуже других, и вам никогда уже не суждено спать восемь часов подряд. Однако на самом деле все не так.

Вы лучшие родители в мире, и единственное, что вам надо сделать, – это немного упорядочить то, как вы учите спать ваших детей.

Не чувствуйте себя виноватыми. Вы ничего плохого не совершили. Возможно, вы что-то делаете не так хорошо, как вам бы хотелось, а это, согласитесь, совершенно другое. По крайней мере ваши действия не подходят для того, чтобы научить ребенка спать. Можете ли вы в этом случае быть виноватыми? Нет! Ведь вас этому никто не научил. Все эти упреки в том, что «молодые родители плохо заботятся о своих детях», совершенно неверны. Просто кто-то должен их сориентировать, как учить детей спать.

Ваш ребенок, как и вы, также страдает от последствий плохого сна. Сон – очень важный период в нашей жизни, ведь чтобы день был хорошим, нужно обязательно выспаться.

От чрезмерной усталости маленькие дети не успокаиваются, а, наоборот, возбуждаются. Уставший ребенок, который хочет спать, почти никогда не просится в кровать. Напротив, он может демонстрировать повышенную активность, часто и без причины плачет, легко приходит в плохое настроение и требует больше внимания от родителей – иными словами, начинает слишком зависеть от того, кто о нем заботится.

После того, как родители, воспользовавшись моим методом, обучили детей хорошо спать, они поменяли мнение и о своих детях, и теперь я часто слышу следующие высказывания: «У него даже характер изменился. Он стал более спокойным, может играть сам какое-то время. Он даже стал более симпатичным, и у него хорошее настроение». На самом деле, ребенок и был таким.

Хороший сон важен по одной простой причине: никто не может жить без сна, даже рыбы и летучие мыши. Во время сна организм вырабатывает все необходимое для бодрствования на следующий день. Иногда плохой сон может привести к задержке роста, потому что гормоны роста вырабатываются в течение первых часов сна. Если ребенок недостаточно отдохнул, он будет чувствовать себя усталым, раздражительным, нервным и сонным. Хороший сон необходим и для вашего душевного и телесного здоровья.

Последствия детской бессонницы

для грудничков и детей младшего возраста:?

– раздражительность, плохое настроение

– частый плач

– зависимость от родителей/воспитателей

– задержки в росте

для детей школьного возраста:?

– плохая учеба

– неуверенность и робость

– тяжелый характер

для родителей:?

– усталость

– неуверенность в себе (а все ли правильно мы делаем?)

– чувство вины?(может, он не спит, потому что страдает от чего-либо, а мы не можем помочь и потом еще сердимся)

– взаимные обвинения родителей в том, что другой балует ребенка

– чувство растерянности перед проблемой

– ощущение, что ничего нельзя поделать

– глубокая физическая и моральная усталость

Если вы дочитали до этого момента, наверняка отметили для себя, что уже успели испытать некоторые из перечисленных последствий.

Прежде чем перейти непосредственно к Методу, хотелось бы остановиться на следующих общих советах.

В первую очередь вы должны все хорошо обдумать и твердо решиться на применение Метода. Обращаясь во множественном числе, я имею в виду всю семью – маму, папу и всех, кто будет общаться с ребенком (няни, дедушки, бабушки, тети, дяди и т. д.). Необходимо, чтобы все прочли эту книгу и наизусть выучили нормы поведения и единые критерии для всех трудных ситуаций, которые неизбежно встретятся вам на пути. Если все это усвоить в самом начале, успешный результат вам гарантирован.

Метод надо применять строго по схеме, без каких бы то ни было изменений под себя. Такие изменения почти никогда не приносят желаемого результата. Если вы спросите друзей, как им удалось добиться результата, они обязательно ответят вам, что неукоснительно придерживались правил Метода.

Прежде чем начать применять Метод, убедитесь в том, что ребенок не болен. Для верности я бы посоветовал даже специально посетить педиатра. Прежде всего нужно исключить все возможные болезни (наиболее часто в этом случае встречаются отит, непереносимость молока, рефлюкс)1
?Рефлюкс – обратный ток содержимого полых органов. – Примеч. перев.

А также проблемы психологического или психиатрического характера.

Следует обязательно убедиться, что нет никакой физической или психологической причины того, что ребенок не спит.

Поведение родителей, которое влияет на отсутствие сна у ребенка

– присутствие родителей при засыпании

– нетребовательность родителей

– отсутствие всяких границ

– ошибочные представления о детском сне

– слишком быстрый процесс укладывания

– чрезмерно строгое отношение к ребенку

Медицинские причины детской бессонницы

Начиная с грудного периода и до 2–3 лет необходимо учитывать:

Гастроэзофагический рефлюкс

Аллергию

Эпилептические припадки

следующие заболевания:

Астма, бронхит, заложенность носа, синусит, пневмония

Острые вирусные инфекции

Экземы, псориазы, чрезмерное пребывание на солнце, ожоги

Боли по разным причинам

Диспепсия2
?Диспепсия – нарушение нормальной деятельности желудка, затрудненное и болезненное пищеварение. – Примеч. ред.

Газы, запоры, диареи

Факторы окружающей среды:

Шум, яркий свет, изнуряющая жара или сильный холод

Отклонения в развитии:

Аутизм, запаздывание в умственном развитии, различные синдромы формирования, синдром Аспергера3
?Синдром Аспергера – одна из форм аутизма. – Примеч. ред .

И т. д.

с 2–3 лет необходимо учитывать:

Храп и апноэ

Синдром беспокойных ног

Головные боли

Кошмары, ночные страхи, сомнамбулизм. ?

Возбуждающие вещества:

Никотин (вдыхание табачного дыма)

Чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием сахара

Побочные действия некоторых лекарств

Психологические проблемы:

Эмоциональные травмы, причиненные процессом развода родителей, сексуальным насилием, стрессом (переменой школы или места жительства, новой работой родителей, проведением все меньшего времени в родительском доме, финансовыми проблемами в семье, появлением нового члена семьи – брата/сестры или дедушки/бабушки), травлей в школе, смертью члена семьи.

Психиатрические проблемы:

Депрессии

Тревожность и т. д.

Что такое навык и как он закрепляется? отправная точка метода эстивилля

Все дети разные. Каждый из них – отдельная личность. Некоторым труднее обучаться, другим – легче. Одни дети спокойные, другие обладают более живой натурой. Это заметно с самого рождения, однако вовсе не означает, что те или другие малыши не будут спать.

Сон – такой же навык, как чтение или еда. Все мы этому обучаемся, несмотря на то что у нас разные характеры. Одним это удается быстрее, другие достигают успехов чуть дольше, но в конце концов получается у всех.

Не стоит придерживаться заблуждения, что если ребенок нервный, то ему труднее заснуть. Возможно, неспокойных детей труднее обучить сну, но если вы будете все делать правильно, ребенок это в итоге усвоит.

Вы – учителя, и вы будете учить своих детей спать. Сами они этому научиться не могут. Детям необходимо, чтобы вы привили им правильные навыки сна. Вы должны быть лучшими учителями. Мой Метод дает вам все необходимые инструменты для обучения вашего ребенка сну. Однако прежде чем приступить непосредственно к изучению этих инструментов, определим, что же такое сон.

Вспомним, что биологический ритм – это систематическое повторение видов деятельности нашего организма (например, спать – бодрствовать, спать – бодрствовать).

Когда ребенок рождается, его биологический ритм составляет 3–4 часа. Другими словами, каждые 3–4 часа новорожденный проходит несколько этапов – он просыпается, его моют, он ест и спит – все это составляет один цикл.

Как только заканчивается один цикл, начинается другой такой же – малыш снова просыпается, его моют, он ест и спит. Это анархический тип 4
?Мы называем «анархическим» первый ритм в 3–4 часа сна и бодрствования и «циркадным» – 24-часовой ритм. – Примеч. авт.

цикла.

Через 6–7 месяцев цикл становится дневным . Таким образом, каждые 24 часа мы повторяем и чередуем виды деятельности в ходе бодрствования и сна.

С 3–4-го месяца жизни биологический ритм ребенка начинает изменяться все больше. Малыш переходит с 3–4 часов анархического цикла на 24-часовой «взрослый» цикл. Дети увеличивают время первого ночного сна: случается, что он может доходить до 6 часов – и это небольшой подарок родителям.

Уже с 6–7-месячного возраста дети должны уметь спать по 10–12 часов без перерыва (пробуждения все еще случаются, но ребенок должен тут же сам засыпать, без вмешательства взрослых). К такому отдыху должны добавляться три маленьких дневных сна в течение дня (один после завтрака – в 9–10 часов, другой после обеда – в 12–13 часов и часов в 15–16 – третий, самый короткий, после полдника).

Эдуард Эстивиль

Как научить ребенка спать: революционный метод доктора Эстивиля

Dr. Eduard Estivill

Duérmete, niño

El Método Estivill para enseñar a dormir a los niños

(c) 2014, de la nueva edición actualizada y ampliada Eduard Estivill con la colaboraсión de Irene Claver

(c) 2014, Random House Mondadori, S.A. Travessera de Gràcia, 47–49. 08021 Barcelona

Translation rights arranged by Sandra Bruna Agencia Literaria, SL. All rights reserved.

Перевод с испанского языка

© Гоманенко С.В., перевод на русский язык, 2016

© Оформление. ООО «Издательство «Э», 2017

Предисловие рецензента

Дорогой читатель!

Воспитание детей – очень трудоемкий, многоаспектный и растянутый во времени процесс. Помимо этого, он должен быть управляемым, поэтому требует от родителей дополнительных знаний и отработанных навыков.

В книге «Как научить ребенка спать» изложена важнейшая информация прикладного характера. Она учит не только пониманию самого процесса, но и – что особенно важно – действию. Метод, благодаря которому вы сможете достичь результата, разъясняется пошагово и поэтому кажется легким и понятным. Это отличительная особенность как метода Эстивиля, так и книги в целом.

Метод доктора Эстивиля объединяет основы медицинских, психологических знаний и знаний в области детской нейрофизиологии. Основы и специфика анатомо-физиологических потребностей и возможностей ребенка перекликаются в нем с потребностями и психологическими особенностями родителей.

С этой точки зрения данный метод как раз разработан, вернее, собран автором для того, чтобы стать своеобразной «методичкой» для родителей. И это полностью подтверждает тот факт, что процесс воспитания требует от родителей огромного терпения, колоссальной выдержки и постоянства в исполнении: только методичное и регулярное выполнение определенных действий приведет вас к желаемому результату.

Главное достоинство книги – то, что в ней соблюдены основы обучения, четко изложено, что нужно делать, как это делать и для чего.

Воспитание ребенка в целом и отдельных навыков в частности – процесс системный. В нем задействованы все члены семьи, и каждый принимает участие согласно своей социальной роли. Иногда это участие может быть пассивным и состоять лишь из «фонового присутствия», однако этого бывает достаточно, чтобы процесс воспитания стал в несколько раз эффективнее. Формирование любого навыка требует времени, но если у вас в руках эта книга, положительный результат обеспечен в кратчайшие сроки! И я от всей души этого вам желаю.

Марина Григорьян,

врач-педиатр, психолог-психотерапевт

Благодарность

Всем вам, – родителям и воспитателям, которые применяли и продолжают применять мой метод, чтобы научить спать детей, – спасибо за то, что сделали мой метод лучше.

Приветствие от доктора Эдуарда Эстивилля

Пятнадцать лет назад я впервые опубликовал советы о том, как научить детей спать. Вы, родители, стали называть этот сборник рекомендаций и методов по-своему – «Метод Эстивилля», но должен вам напомнить, что это не мое изобретение. Все это время я как ученый, просто демонстрировал и пропагандировал простыми понятными словами знания нейробиологов, психологов, педиатров и специалистов по медицине сна, полученные за последние сорок лет.

С большим удовлетворением должен отметить, что эти методы принесли пользу более чем трем миллионам родителей и воспитателей по всему миру.

Благодаря достижениям науки сегодня мы знаем еще больше и можем привить детям навык хорошего сна. Поэтому я еще раз публикую в этой книге медицинские рекомендации, которые помогут родителям и воспитателям еще лучше разбираться в тонкостях детского сна.

Все, о чем я пишу ниже, подтверждено мировым научным сообществом. Американская академия патологий сна, Американская педиатрическая академия и Испанская ассоциация сна дают те же рекомендации.

Для родителей, которые захотят получить более подробную информацию, я публикую библиографическую справку о наиболее важных статьях по этой теме в конце книги.

Здесь речь идет не о догмах, а о тех советах, которые необходимы, чтобы научить ребенка навыку сна, и которые получены в результате научных исследований. Применять их или нет – это ваш личный выбор. Моя цель – сориентировать родителей, которые решили следовать моему методу.

Научить ребенка спать непросто. Мой клинический опыт с более чем тремя тысячами пациентов, исследования, о которых я скажу позже, отзывы родителей и педиатров, применявших Метод, говорят о том, что если Метод изучают, а потом ему строго следуют, он работает. «Строго» значит «скрупулезно», «дотошно», не забывая ни одного правила.

Когда уложить ребенка спать становится тяжело, когда почти каждое укладывание сопровождается капризами, когда ночью , мама устает, теряет всякую надежду и думает, как изменить ситуацию. Как научить спать малыша лучше, как обучить его самостоятельному засыпанию? Ведь ребенок растет, становиться тяжелее его укачивать и сложнее удержать на месте. И тогда родители ищут в интернете всевозможные способы укладывания ребенка спать с минимальным участием взрослого.

В этой статье речь пойдет об одном из методов обучения сну детей - о методе доктора Эстивиля или методе контролируемого плача.

Кто такой Эстивиль?

Эдуардо Эстивиль - это испанский доктор, профессор барселонского центра исследований и лечения нарушений сна, который доработал метод Фербера и выпустил свою книгу по детскому сну «Спите спокойно» (1996 г.). Мы попробуем рассказать объективно про суть данного метода, про его плюсы и минусы.

Исследования эффективности

Был проведен ряд исследований , в рамках которых изучалось использование поведенческих методик для лечения первичной детской инсомнии (бессонницы/ нарушения сна). «Метод исключения плача» («дать проораться»/ «cry it out») признали неэффективным, т.к. он вызывает стресс как у родителей, так и у ребенка.

Одной из тем изучения эффективности обучения ребенка самостоятельному засыпанию был и «метод контролируемого плача». Методика была впервые предложена Амосом Ролидером и Роном Ван-Хоутеном как более подходящая родителям альтернатива «методу CIO». «Cry it out» был немного изменен и популяризирован Ричардом Фербером в его книге для родителей (1985 г.) и Дугласом (1989 г.).

Чуть позже подход Фербера был немного доработан доктором Эстивилем. Различные варианты «метода контролируемого плача» оценивались в 14 исследованиях на 748 детях. Результаты изучения действия метода показали снижение проблем при укладывании ребенка или сокращении частоты ночных пробуждений. Также 5 исследований были посвящены подобному принципу (игнорирование ребенка и выход из комнаты), но без четкой процедуры проверки ребенка. И все-таки исследователи пришли к выводу, что «метод контролируемого плача» не уступает по эффективности «методу исключения плача».

Описание метода Эстивиля

Доктор Э. Эстивиль заявляет, что с 6 месяцев ребенок может спать один в отдельной комнате, когда вокруг абсолютная темнота, и не пробуждаться до утра. По мнению автора 6-7 месячные здоровые дети должны уметь:

• идти в кроватку без плача и с радостью
• засыпать одни в комнате без посторонней помощи
• спать в своей кроватке в темноте без ночников-светильников
• спать ночью около 10-12 часов без пробуждений.

Схема применения

Автор уделяет много внимания ритуалам и последовательным действиям перед сном, к которым малыш постепенно привыкает. Говорит, что можно оставить игрушку и соску - они могут помочь малышу справиться с отсутствием поддержки взрослого. И далее предлагает укладывать малыша спать примерно в одно и то же время вечером, указывая на то, что именно в это время ребенок заснет легче.

Согласно подходу Эстивиля, мама должна положить ребенка в кроватку без укачиваний и лишней помощи. Справедливо, что ребенок, почувствовав уход мамы, будет стремиться удержать ее: может начать капризничать, вставать в кровати, тянуть ручки к маме.

При этом предлагается не бежать к малышу, чтобы вновь укладывать ребенка спать, а присесть к нему и успокоить голосом, объяснить, что «мама будет учить тебя спать». И после этого мама должна выйти, набраться терпения и выждать время, пока малыш находится один.

По предложенному методу мама начинает выход с 1 минуты, и в этот же день последующие выходы должна быть по 3-5 минут. После возвращения к ребенку в комнату рекомендуется ни в коем случае не брать его на руки, а просто показаться «вот она я, я никуда не делась, я возвращаюсь». И далее опять выйти. Так с каждым заходом в комнату время за дверью увеличивается на 2-4 минуты в день по предложенной автором схеме - до 7, 10, 12 минут и так далее. При пробуждении ночью предлагается делать все также, как вечером при засыпании.

Плюсы и минусы метода Эстивиля

• Применение с 6 месяцев
• Учитывается состояние здоровья ребенка
• Уделяется внимание ритуалам для засыпания
• Срочная помощь для семей, где мама уже теряет контроль над эмоциями и боится навредить ребенку.

• Резкая смена условий
• Почти нет помощи взрослых
• Методика не подходит для детей, у которых повышенная возбудимость и которые не склонны к самоуспокоению
• Сон в отдельной комнате, что до 1 года небезопасно
• Часто вызывает стресс у родителя, который не может долго игнорировать плач ребенка
• Плохо влияет на формирование привязанности между мамой/ папой и ребенком.

Сравнение методик Эстивиля и Ким Вест

Представьте, что малыш привык , а тут мама резко меняет план действий. Она просто кладет малыша в кроватку. Но он не готов еще к такому, он ждет привычных условий укладывания. Поэтому, если вы использовали укачивания всегда, то для начала необходимо их сократить.

Допустим мама уделила внимание сокращению укачиваний в течение определенного периода времени. И уже укладывает малыша в кровать и решает выходить, не дождавшись, пока он уснет. Что происходит с малышом в этот момент? Ему страшно, непонятно, почему мама его «бросила», почему ушла и не возвращается. В такие стрессовые моменты подрывается, мягко сажем, доверие к миру. Ребенок учится делать сам что-то, чтобы справиться со своими эмоциями… Но какой ценой? Ведь новая ситуация или условия воспринимаются как стресс. В таких случаях ребенок больше всего нуждается в маме: ее внимании, взгляде, успокоении, голосе. Это то, что знакомо, привычно, а потому стабильно и безопасно. Важно даже не то, что ребенок плачет. А что его никто не утешает, не поддерживает в такую «трагическую» для него минуту.

Психологи считают, что для формирования здоровой и безопасной привязанности очень важно находится с малышом во время стресса и помочь ему справиться со своими эмоциями. Мама является тем, кто перерабатывает эмоции, отзеркаливает, понимает, сочувствует и помогает малышу с ними справится, находясь рядом.

А мама выходит из комнаты и на плач, истерики, капризы малыша не возвращается и никак не реагирует. Как будто приучает его к тому, что время ее отсутствия будет увеличиваться. Поэтому кричи-не кричи, а ты должен будешь уснуть когда-то. Но что происходит, когда близкий значимый взрослый не реагирует на потребности ребенка и при этом выходит, то возникает вполне логический вопрос: а как же будет формироваться привязанность (эмоционально близкие отношения) между мамой и малышом? Если ребенок зовет, а мама уходит. И тут не про то, что нужно скакать вокруг малыша или сразу же мчаться и брать его на руки. Но хотя бы участие, сопереживание, утешить голосом, пожалеть…Это действительно важные элементы в детско-родительском взаимодействии.

По , который представляет в России - мама находится рядом и постепенно помогает малышу учиться засыпать с минимальной ее помощью, и только потом увеличивает дистанцию.

Испанский ученый уделяет отдельное внимание психоэмоциональному состоянию мамы в момент укладывания. И это, действительно, важно. Ведь малыш в таком раннем возрасте очень чувствителен к эмоциям мамы: он их отслеживает, чувствует и заряжается ими. С этим мы тоже согласны. Потому так важно уделять больше внимания своему отдыху и стараться контролировать свои переживания в момент укладывания.

Что касается возраста обучения самостоятельному засыпанию. Действительно, детские специалисты , так как ребенок еще физически к этому не готов - ему еще нужна помощь мамы, чтобы успокоиться и уснуть. К тому же нервная система еще не настолько развита, чтобы самостоятельно справляться с успокоением. Мы также рекомендуем начинать обучением самостоятельному засыпанию после 6 месяцев и после предварительной подготовки.

Эстивиль пишет о том, что по его методу малыш может с 6 месяцев спать в своей комнате, отдельно от взрослых. Мы считаем, что это в таком возрасте. И мы рекомендуем: все-таки до 1 года лучше спите в одной комнате с малышом. Во-вторых, сон в отдельной комнате с 6 месяцев встречается в некоторых культурах и это нормально, но нашим мамам это не подходит. Потому как есть культурные различия и особенности воспитания. На западе ребенок быстрее становится самостоятельнее, у наших мам более теплые отношения с детьми и более опекающие. Потому для наших мам резкое дистанцирование от ребенка ведет к внутренним противоречиям и часто к отсутствию результата. Потому команда «Спи, малыш» адаптировала американскую методику медленного отдаления для славянских мам. Мы уделяем много внимания психологической готовности мамы и малыша.

Эстивиль утверждает, что дети могут спать без пробуждения всю ночь. Да, действительно, могут. Но с небольшой оговоркой. Автор упорно исключает психологические причины трудностей со сном. Но все-таки сон - это комплексное состояние, оно зависит от многих факторов и причин, которые важно учитывать. Дети в периоды стресса (уход от ГВ, выход мамы на работу, переезд, начало посещения детских занятий или детского сада), скачка роста/ регресса, во время обострения страха разлуки с мамой (в периоды психологической сепарации), в периоды болезни или плохого самочувствия могут просыпаться ночью и нуждаться во внимании мамы или показывать так называемые «периодические проверки» по поводу «рядом ли мама». И это нормально!

Как выбрать метод для своей семьи?

Важно понимать, что волшебства в обучении самостоятельному засыпанию нет. Тут важны подготовительные шаги, терпение и последовательность действий взрослого. НО обучить спать малыша с минимальной помощью взрослого возможно, если подойти к этому вопросу основательно. И для начала важно пройти все подготовительные шаги перед тем, как Вы решитесь на применение метода мягкого отдаления с консультантами Спи, Малыш или самостоятельно (например, прочитав наши статьи на эту тему и посмотрев наши вебинары). Для начала нужно:

• Наладить и создать приятную атмосферу для засыпания: , тишина, проветривание и т.д.
• Уделить должное внимание подготовке ко сну и
• (утренний подъем, укладывание на ночной сон, дневные сны), подобрать для своего малыша комфортное время бодрствования, учитывая его признаки усталости.
• Уйти сократить укачивания, уйти от сна на руках или в коляске, снизить ассоциацию «еда=сон».
• Обучить спать в своей кроватке. Уйти от (машине, коляске). Пробовать малыша укладывать в его кроватку не только спящим, но иногда и сонным.
• И только последний шаг перед обучением самостоятельному засыпанию (по методика мягкого отдаления) - постепенное сокращение помощи взрослого при засыпании. Уже тут ребенок может стать спать лучше.

После подготовки можно переходит к этапу обучения самостоятельному засыпанию и стартовать методику мягкого отдаления. Это постепенное обучение малыша успокаиваться с минимальной помощью взрослого. Да, тут тоже могут быть слезы. Но они не про то, что малышу больно, а про его протест новым непривычным условиям. При этом самое главное - мама на момент обучения находится рядом и своим присутствием, голосом и дозированными прикосновениями помогает малышу привыкнуть к тому, что уже он будет засыпать в своей кроватке с минимальной ее помощью.

В любом случае, выбор метода всегда за мамой. Но помните, что детства не вернуть. И пока мы можем помочь нашим деткам справляться с эмоциями, постепенно они научатся в таких безопасных условия - рядом с мамой - справляться со стрессом. А это также важный навык для детского развития.

Метод испанского доктора Эстивиля, описанный в книге «СПИТЕ СПОКОЙНО» (FATE LA NANNA), Часть первая.

Пересказ Полины Гельфрейх

Что делать , если ваш малыш начинает заливаться слезами, как только вы говорите, что пора в кроватку? Что делать, если ваш малыш просыпается по 5-10 раз за ночь? Что делать, если вам кажется, что ребенок спит слишком много или слишком мало?

Ответы на все эти вопросы дает в своей книге испанский доктор Эстивиль, специалист по нарушениям сна. Все примеры этой книги взяты из жизни. Автор книги - известный профессор барселонского центра исследований и лечения нарушений сна.

ГЛАВА 1

Ребенок не спит, соответственно, не спим и мы. Что происходит с теми, кто недостаточно спит?

Ребенок - это не машина, и при выписке из роддома вам не дают к нему инструкций как, например, при покупке стиральной машины. Потом все начинают давать родителям советы (родственники, друзья, соседи и т.д.) Особенно, если слышат, как малыш плачет. Многие говорят: «Надо переждать первые месяцы, потом будет спать как все дети, куда денется». Многие придумывают причины: сначала не спит, потому что слишком маленький, потом из-за животика, потом из-за зубов и т.д. Некоторые дают советы: «Оставьте плакать, в конце концов сам успокоится и заснет». Родители придумывают всякие индивидуальные методы: возить в машине, оставлять спать под телевизор и т.д.

Надо наконец-то признать: сон - это серьезная вещь, и к нему надо относиться с профессиональной точки зрения, так как не все дети научаются спать сами без посторонней помощи.

Последствия проблем со сном в детстве для маленького ребенка

- часто плачет

- часто в плохом настроении

- чувствует себя недостаточно любимым

- чрезмерно зависит от родителей / бабушек

- возможны также задержки в росте

Для школьника

- пониженная успеваемость по сравнению со способностями

- неуверенность как черта характера

- робость

- проблемы характера

Для родителей такого ребенка

- неуверенность в себе (а правильно ли мы делаем?)

- чувство вины (бедняжка, может не спит, потому что страдает от чего-либо, а мы не можем помочь и потом еще сердимся)

- взаимные обвинения родителей в том, что другой балует ребенка

- чувство растерянности перед проблемой

- чувство, что ничего нельзя поделать

- глубокая физическая и моральная усталость

То есть последствия плохого сна проявляются в поведении и характере ребенка.

Ребенок плохо спит - плохо отдыхает - чувствует беспокойство, маленькие дети от чрезмерной усталости не успокаиваются, а наоборот, возбуждаются. Уставший ребенок, который хочет спать, почти никогда не просится сам в кровать, а наоборот, может демонстрировать повышенную активность и возбудимость - часто и без причины плачет, легко приходит в плохое настроение и хочет больше внимания от родителей - начинает слишком зависеть от того, кто за ним ухаживает. В будущем это может привести к формированию неуверенного и робкого характера, к проблемам в общении с другими, к пониженной успеваемости и т.д.

Влияние плохого сна на здоровье пока еще не совсем изучено, но точно выяснено, что иногда плохой сон может привести и к задержке роста, так как гормоны роста вырабатываются во сне (в течение первых часов сна)

ГЛАВА 2

Критический возраст 5 лет .

Если до 5 лет ребенок не научился хорошо спать, во взрослом возрасте у него большие шансы иметь бессоницу, 5 лет - это граница. В этом возрасте ребенок уже хорошо понимает, что хотят родители. Многие дети в этом возрасте идут в кровать, не плачут, не зовут родителей, но проблема не разрешается, так как они продолжают засыпать с трудом и часто просыпаться, только теперь держат это в себе. В худших случаях у ребенка начинаются ночные кошмары и другие ночные проблемы, он плачет, что не хочет ложиться спать. С подросткового возраста бессоница остается на всю жизнь.

Иногда родители даже не понимают серьезности данной проблемы, им кажется, с возрастом все пройдет. В действительности проблемами со сном до 5 лет мучается 35% детей. Но данные эти преуменьшены, так как многие родители считают, что это нормально, если ребенок от 6 месяцев до 2-3 лет (а иногда и дальше) не хочет идти спать, просыпается ночью 3-5 раз, объясняя это голодом, желанием пить, писать и т.д. Поэтому опросы часто не дают правильных результатов. 35% - статистика нашего центра лечения проблем сна.

С 6-7 месяцев ребенок в состоянии спать один в своей комнате, в абсолютной темноте и 10-12 часов не просыпаясь и не требуя присутствия взрослых.

Если ваш ребенок не спит, как описано выше, естественно, что вы себя спрашиваете: что происходит, что не в порядке? Почему тогда наш ребенок не спит?

Забудьте те отговорки, которыми пользовались прежде: газы (проходят к 4-5 месяцам), зубы, голод, жажда, слишком много энергии, пошел в садик и т.д. Причина в 98% одна: Ваш ребенок еще не научился спать! Как это? -спросите вы. - Что это значит?

Вы это откроете для себя в последующих главах. Если вы буквально исполните все наши указания, то меньше чем за одну неделю ваш ребенок превратиться в ночную соню.

Перед тем, как приступить к чтению других глав, вы должны себя убедить в следующих вещах:

- ваш ребенок не болен (если он плохо спит - это не болезнь и она не лечится лекарствами: валерьянкой, отварами пустырника и т.д.)

- у вашего ребенка нет никаких психологических проблем (отговорки типа: просыпается, так как чувствует расставание с родителями и т.д.)

-ваш ребенок не избалован (даже если все пытаются убедить вас в обратном). Если он плохо спит - это ни в коем случае не последствия избалованности, даже если это выражается в том, что он постоянно требует внимания родителей, хочет, чтобы убаюкивали, качали, носили на руках, читали ему и т.д.

-если ваш ребенок плохо спит, это не ваша вина .

Наша книга поможет вам научить вашего ребенка сну.

3-4- х часовой цикл младенца состоит из следующих элементов; еда-сон-гигиена (поменять памперсы и т.д.) Порядок может меняться (гигена-сон-еда). Иногда встречаются новорожденные-анархисты. Они не следуют даже этой простой схеме, то есть засыпают и просыпаются без всякой логики.

Около 3-4 месяцев (иногда даже чуть раньше) малыши начинают обычно перестраиваться на цикл 24 (25) часа, так называемый солнечный цикл. Поэтому он начинает больше спать ночью. Сначала малыш в состоянии проспать ночью только 3-4 часа, не просыпаясь, потом 5-6, потом 7-8 и, наконец, 10-12 часов. ВНИМАНИЕ: здесь нет четких правил соотношения длительности сна с возрастом, все зависит от индивидуальных особенностей вашего малыша. Это привыкание ко взрослому циклу связано с развитием определенной зоны мозга, условно называемой «внутренние часы».

Для правильной настройки этих внутренних биологических часов необходимы определенные внешние стимулы (свет-тьма, шум-тишина, расписание в еде, определенные привычные действия и т.д.) Поэтому лучше для новорожденного днем спать при легком свете и небольшом шуме, а ночью в тишине и полной темноте. Так ребенок начинает привыкать к разнице между ночью и днем.

Таким образом, ребенок должен быть окружен определенными внешними стимулами для правильной ориентировки. Вкратце это сводится к двум аспектам:

Поведение родителей

-чувство уверенности

-спокойствие

-терпение и желание научить ребенка спать

-повторяемость в проведении вечерних процедур

Внешние элементы

-кроватка

-соска

-игрушка (мишка, собачка, кукла и т.д., с которыми можно спать)

Поведение родителей

Ребенок очень чувствителен к внутреннему психологическому состоянию родителей. Он прекрасно понимает, если мама нервничает или чем-то обеспокоена. Поэтому, когда вы кладете малыша в кроватку, постарайтесь на эти полчаса быть максимально спокойными и демонстрировать всем вашим поведением, что иначе и быть не может, что это естественно и прекрасно идти спать. Нельзя менять способ, каким вы кладете его в кроватку. Все всегда должно быть практически одинаковым (в разумных пределах). То есть, в определенный час все должно повторяться: вы его купаете, потом кормите, потом переодеваете памперс на ночь, кладете в кроватку, выключаете свет, желаете ему спокойной ночи и выходите. Порядок ваших действий может быть и иным, главное, что он должен повторяться каждый вечер.

Повторяемость дает ребенку уверенность. Он знает, что случится через 5-10 минут, затем через полчаса, и чувствует себя в безопасности. Малыш не настораживается, не ожидает непредвиденных сюрпризов, и поэтому успокаивается. Если в разные дни ребенок укладывается в кроватку разными лицами (мамой, бабушкой и т.д.), взрослые должны договориться между собой не менять порядок процедур и стараться делать все максимально одинаково.

Внешние элементы

Ребенок должен ассоциировать определенные вещи со сном. Если вы усыпляете ребенка, качая его на руках, он понимает, что качание - это сон. Соответственно, как только вы перестаете его качать, он просыпается и для того, чтобы снова заснуть, нуждается в укачивании. Если малыш засыпает у груди, он привыкает, что еда - это сон. И будет засыпать только у сиси или с бутылочкой во рту. Соответственно, как только он почувствует, что во рту ничего нет, он проснется. Ночью все, взрослые и дети просыпаются на несколько секунд. Обычно, человек потом засыпает и утром даже не помнит об этом. У людей пожилого возраста эти просыпания могут длиться дольше 30 секунд и достигать 3-4 минут. В нормальной ситуации человек помнит о том, что проснулся, только при исключительных обстоятельствах. Нормальный ребенок просыпается ночью (на несколько секунд) 5-8 раз, а ребенок с проблемным сном и больше. Если ребенок, когда открывает на миг глаза, находит все таким же, как было, когда он заснул, он автоматически засыпает и спит дальше. Если же он привык, что спать - это ехать в коляске вокруг дома, то будет рассчитывать быть в коляске и ехать вокруг дома. Если он заснул у маминой груди, будет искать грудь. Если заснул у папы на руках, будет искать папу и т.д. Если, открыв глаза ночью, малыш не находит в точности ту же ситуацию в которой он заснул, он пугается и плачет, чтобы позвать родителей. В худшем случае не сможет заснуть без повторения любимой ситуации.

Пример для вас: вы заснули у себя в кровати. Ночью открываете на секунду глаза - и видите, что вы на диване в гостиной. Вы подскочите на диване: что случилось??!!! Почему я здесь??? То же происходит и с ребенком. Как вы поняли, ребенок нуждается во внешних элементах, и тут - внимание - ошибка большинства родителей в том, что они выбирают элементы, требующие их присутствия. Ребенок не может сам приготовить себе бутылочку, не может сам гулять вокруг дома в коляске и т.д. Поэтому это неправильно выбранные элементы.

Поэтому надо выбрать такие элементы, которые могут оставаться с ребенком всю ночь и которые не требуют нашего вмешательства. Это может быть плюшевый мишка, соска, его подушка, одеяло. Ребенок всегда должен засыпать только в своей кровати и т.д.

Чего никогда не надо делать, пытаясь усыпить малыша (старше 6 месяцев)

-петь

-укачивать в кроватке

-качать на руках

-укачивать в коляске

-возить на машине

-трогать его, давать ему руку, позволять ему трогать нас

-ласкать, гладить по головке

-класть в кровать родителей

-позволять ему скакать по кровати/комнате до изнеможения в надежде, что потом заснет быстрее

-давать есть и пить

Вывод: никогда активно не помогайте уснуть вашему ребенку. Он должен научиться засыпать сам.

ГЛАВА 3

Тише едешь - дальше будешь, или как учить ребенка правильному сну с самого рождения.

Новорожденный спит не так, как ребенок 4 месяцев, а тот не так, как ребенок 2 лет. Манера спать развивается во времени с возрастом. В этой главе мы объясним вам, чего ожидать от вашего малыша в определенном возрасте. Если вы с самого рождения уделите сну и засыпанию должное внимание, у вас не будет проблем в будущем.

Как учить новорожденного. Главное, что надо знать - это то, что новорожденный спит сколько ему надо - ни меньше, ни больше. Он может заснуть в любом месте и при любом шуме. Как уже было сказано выше, его цикл обычно 3-4 часа. Поел, поспал, покакал, переодели и т.д. Если ваш новорожденный не следует никакой схеме, не беспокойтесь - это абсолютно нормально. На этой стадии еда и сон тесно связаны, поэтому малыш просыпается, потому что хочет кушать и засыпает, потому что сыт. Однако тут надо быть внимательными: если ребенок плачет, это не обязательно значит, что он хочет есть (многие матери сразу же дают грудь, так как это самый легкий способ успокоить малыша, но это неправильно). Сначала (если ребенок недавно поел - интервал должен быть 3-4 часа) попробуйте найти другие причины: ему жарко? холодно? он мокрый? хочет на ручки? устал от шумного общества? болит животик? Только после этого давайте ему грудь. Если вы будете давать ему грудь каждый раз, когда он плачет, то ребенок привыкнет связывать грудь со сном и успокоением. Он привыкнет, что для того, чтобы успокоиться, надо поесть. Уже в несколько недель малыши способны есть больше, чем им надо. Если вы ему даете свое молоко, с медицинской точки зрения проблем нет, но это все равно приводит к неправильным привычкам, так как чувство сна и голода контролируются одним и тем же отделом головного мозга. Кроме того, из таких детей вырастают взрослые, которые когда нервничают, начинают есть все подряд, чтобы успокоиться. Если вы кормите его искуственным молоком, то слишком частое кормление может привести к ожирению в раннем дет стве или во взрослом возрасте.

Еще не время жесткого введения расписаний. Однако мы советуем показать ребенку разницу между сном и бодрствованием. Если он не спит, возьмите его на ручки, поиграйте с ним, поговорите. Если он не спит, старайтесь не держать его в кроватке. Это поможет понять ему, что кроватка - это место для сна (см. о внешних элементах предыдущую главу).

Днем кладите его спать при легком свете, а ночью не оставляйте включенным ночник. Так ребенок научится понимать разницу между ночью и днем.

Днем не ходите на цыпочках, даже если малыш заснул, ночью же старайтесь не шуметь за стенкой или в той же комнате. Днем можете пылесосить, играть на пианино и т.д. Вечером, когда ребенок уже в кроватке, убавьте звук у телевизора и т.д.

Перед сном выкупайте его. Некоторые родители предпочитают купать малыша утром, но если вам удобнее делать это вечером, у малыша появится еще один внешний элемент, связанный со сном. Он быстро привыкнет, что после ванночки идет спать.

Обеспечьте ему максимальный комфорт для сна . Если он только что поел, подержите его вертикально, чтобы он выпустил воздух из желудка. Переоденьте его, проверьте, что кроватка не слишком холодная, что в комнате около 20 градусов.

Уже с самого рождения малыш должен привыкать спать сам. Старайтесь не укачивать его на руках. Старайтесь не связывать слишком еду со сном. Однако если в этом возрасте еще не получается - не огорчайтесь. Ваш малыш еще слишком маленький. Руководствуйтесь здравым смыслом. В любом случае бесполезно оставлять малыша плакать часами.

Многие дети начинают спать 5-7 часов ночью и раньше, но уже к 3-4 месяцам это должны делать все дети. В этом возрасте меняется биологический ритм. Если изначально вы не соблюдали никаких правил (укачивали ребенка, давали ему грудь, чтобы усыпить его), то теперь настал момент постепенно менять эти привычки.

Помните:

-вы должны быть спокойны в момент укладывания малыша

-помогите ему связать некоторые внешние элементы с часом отхода ко сну, надо каждый вечер перед сном выполнять одни и те же действия. Помните, что для ребенка повторяемость - значит чувство безопасности.

Это возраст, когда уже надо решить, в котором часу малыш должен идти в кроватку. С биологической точки зрения, сон у детей легче всего наступает летом в период с 20.30 до 21.00, а зимой - с 20.00 до 20.30 Выберите ежедневные процедуры, которые затем будете повторять каждый вечер: купание, смена памперса, 10 минут спокойных игр с папой и т.д. Обратите внимание на то, как ваш малыш реагирует на купание - если ему не нравится водичка или он слишком возбуждается, проводите только короткие купания перед сном, или перенесите их вообще на утро. Лучше не давать есть малышу рядом с кроваткой для разделения еды-сна. Проведите несколько минут с малышом в другой комнате (где он не спит), поговорите с ним, поиграйте в спокойные игры и т.д. Потом кладите его в кроватку с его вещами - можете выбрать что хотите; плюшевый мишка, кукла, соска (лучше несколько, тогда ночью будет нетрудно найти, например привязать 4 соски к краям большого носового платка) Главное, чтобы то, что вы ему даете могло оставаться с ним всю ночь и не требовало вашего повторного вмешательства. Поцелуйте малыша, пожелайте ему спокойной ночи. Затем выходите из комнаты, пока ребенок еще не спит.

Если вы все делаете правильно, малышу будет нравится время перед сном, он будет его узнавать и будет ложиться вкроватку без особых проблем. Однако, если ваш малыш несмотря на ваши старания не поддается «воспитанию», не беспокойтесь: до 6-7 месяцев рано говорить о детской бессонице. Просто ваш малыш нуждается в большем времени для перехода на взрослый цикл.

Если он часто просыпается ночью, проверьте:

- не заболел ли?

- слишком укутан или ему холодно?

- пописал или покакал?

- перед отходом ко сну не наедается? (если он голоден, он не должен есть ночью, но последняя еда должна быть большего объема)

- у малыша были газы (колики)? Если да, то он привык просыпаться из-за боли в животе.

Помогите ему. Можете покачать, поласкать его и снова положить в кроватку. Однако помните, что ваша цель - научить его засыпать самому.

Внимание: в первые недели жизни ребенок никогда не плачет без причины. Поэтому надо сразу же постараться понять, в чем дело и помочь ему. Однако, скоро вы заметите, что у малыша есть различные типы плача: он протестует, он голоден, он мокрый, он сердится, ему скучно и т.д. Как только научитесь отзличать плач по серьезным причинам от простого хныканья, не бегите каждый раз к малышу из-за ерунды. Подождите несколько минут - может, он сам сможет заснуть еще раз.

С 6 месяцев любой ребенок должен спать меньше днем (обычно два раза: после завтрака 1 -2 часа и после обеда 2-3 часа) и больше ночью. В 7 месяцев у ребенка должно уже установиться расписание еды-сна (еда 4-5 раз в день, сон 10-12 часов ночью не просыпаясь).

Если вашему малышу 6-7 месяцев, а он еще не привык к такому режиму -начинайте«воспитание».

Для малыша 6-7 месяцев нормально

- установившееся регулярное расписание еды-сна

- ест 4-5 раз в день

- спит 10-12 часов ночью

- идет в кроватку охотно и без проблем

Если ваш ребенок полностью соответствует такому описанию, не расслабляйтесь слишком, так как всякие мелкие детали легко могут разрушить хорошую привычку ко сну у маленького ребенка. Старайтесь поддерживать регулярность еды-сна и повторяемость действий перед отходом ко сну.

С возраста 7-9 месяцев малыш уже не заснет, если слишком устал. В этом возрасте дети умеют не засыпать, даже если очень устали. Иногда потому, что хотят остаться подольше с родителями, иногда потому что слишком устали или возбуждены и т.д. Не давайте себя уломать. Укладывайте ребенка спать в одно и то же время, повторяя одни и те же действия . Старайтесь не растягивать ваши действия по укладыванию ребенка на час (мечта малыша). Дети, которые уже умеют говорить, быстро научаются подкупать родителей: еще один поцелуйчик, прочитай еще одну сказочку, только одну и т.д., хочу пить, хочу писать… Если ребенок очень настаивает на еще одной сказочке, прочитайте ему мотонным голосом известную сказку. Не читайте ему на ночь ничего интересного и возбуждающего! Это мешает ему заснуть!

После года малыш постепенно переходит с двух дневных снов на один. Это трудное время, так как есть период, когда один сон - это мало, а два - много, но проблема исчезает за 1-2 месяца. После обеда ребенок должен спать до 4 лет, а лучше до 5-6. Многие родители и воспитатели разрешают не спать ребенку уже в 3 года. Это слишком рано. Ребенок в три года способен не спать днем, но в этом случае он слишком устает вечером, у него слишком глубокий сон, что в свою очередь может привести к различным проблемам (ночные кошмары и т.д.).

Когда мы понимаем, что ребенок научился спать. Ребенок может прекрасно спать и в 10 месяцев, без видимых проблем. Однако, по крайней мере до 5 лет надо быть внимательными, так как какое-нибудь событие (переезд, появление братика и т.д.) может разрушить хорошие привычки. Как только вы заметили появление проблем, применяйте метод, описанный в главе 4. Так что наш совет: даже если ваш ребенок уже умеет спать, будьте внимательны, соблюдайте вечерние процедуры и расписание.

Последнее замечание: будьте реалистами!!!

Многие родители не умеют быть реалистами и хотят от детей невозможного. Если ваш ребенок в первый месяц жизни спал меньше нормы для его возраста, то и в три года после применения нашего метода, он будет спать меньше. Если он научился спать, он будет ложиться в кровать без проблем, не будет просыпаться ночью, будет спать 10 часов. Но он не станет соней, если он не соня от природы!

Многие родители радуются когда дети много спят днем (наконец-то можно заняться своими делами!). Ребенок не может спать 4-5 часов после обеда и 12 часов ночью! Даже если вам это очень приятно, что ребенок спит, разбудите его после 2-3 часов сна. Ребенок никогда не должен спать днем не просыпаясь больше 3 часов!

Другие родители укладывают малыша в кровать в 8 вечера и хотят, чтобы он проснулся в 10 утра. Ребенок - не заводной робот! У него свои биологические ритмы, их надо уважать, а не разрушать!

Идеальная пижама - это такая, в которой ребенку не жарко и в которой он может спать без одеяла. Маленькие дети всегда раскрываются ночью.

ГЛАВА 4

Начнем с начала , или как исправить привычку ребенка ко сну . Что является нормальным для малыша и что нет? Когда мы можем говорить о детской бессоннице?

Многие родители считают нормальным вставать ночью 2-3, а то и 4-5 раз к полуторагодовалому ребенку, чтобы дать ему бутылочку. Но это НЕ НОРМА, точно так же, как и случай, когда 8-месячный малыш не спит до полуночи без всяких признаков усталости, или когда годовалый малыш начинает громко кричать, как только мама, положив его в кроватку, хочет выйти из комнаты.

С 6-7 месячного возраста все дети должны уметь:

- идти в кроватку без плача и с радостью

- засыпать сами без посторонней помощи одни в комнате

- спать 10-12 часов без перерыва

- спать в своей кроватке (а не в кровати родителей), в темноте без включенного ночника

Это описание применимо ко всем здоровым детям если у них нет колик (которые обычно проходят к 4-5 месяцам), непереносимости молока, ОРЗ, бронхита и т.д. Если вашему малышу уже 6 месяцев, и он не болен, но пока не научился спать всю ночь, в будущем у него могут возникнуть проблемы с детской бессонницей.

Детская бессонница объясняется:

- в 98% случаев неправильной привычкой ко сну

- в 2% психологическими проблемами (см. конец главы)

Детская бессоница, вызванная неправильными привычками, имеет следующие характеристики:

- ребенку не удается заснуть самому без посторонней помощи

- просыпается ночью (от 3 до 15 раз) и не может сам заснуть снова и требует помощи родителей (укачивание, бутылочка и т.д.)

- поверхностный сон - малейший шум может разбудить его

- спит меньшее количество часов, чем указано в таблице для его возраста

В подобных случаях родители прибегают к вспомогательным методам: покачать малыша, погладить по головке, дать поесть, попить и т.д. Малыш в конце концов засыпает, но проблема в том, что когда он опять проснется, надо все начинать сначала.

Если вы решились изменить данную ситуацию вы должны следовать следующему правилу: надо строго следовать нашим указаниям, следуйте им буквально, малейшее отклонение или изменение может привести к неудаче!

Что надо для выработки правильной привычки ко сну? Повторим общие правила:

- родители должны быть спокойными и уверенными в том, что делают, а также всегда следовать одной и той же схеме в поведении при укладывании малыша, создать ритуал.

- ребенок должен ассоциировать сон с внешними элементами, которые могут оставаться с ним всю ночь: кроватка, мишка, соска, любимое одеяло и т.д.

Итак, забудем прошлое и представим, что наш малыш родился сегодня.

Начнем с выбора внешних элементов. Помним, что они должны оставаться с малышом всю ночь (то есть не должны быть опасными, слишком мелкими, чтобы он мог их проглотить, твердыми, чтобы он во сне не ударился и т.д) и что они не должны требовать нашего присутствия (например, бутылочка с чаем не подходит, так как кто-то ночью ее должен наполнять). С ребенком 2-5 лет можно подготовить рисунок чтобы повесить над кроваткой. После ужина папа (мама) говорит малышу: «Идем в комнату, нарисуем красивую картинку». Малыш может сам нарисовать солнышко или облачко над домом, а папа добавить птичку или деревце и т.д. Мама может приготовить карусель чтобы повесить над кроваткой (достаточно вырезать из бумаги куколку, самолетик, сделать шарик из блестящей бумаги и при помощи веревки или резинки повесить над кроваткой). Вы не должны создавать шедевры, можете просто купить что-нибудь подходящее. Главное, чтобы у ребенка появилось что-то принципиально новое, чего раньше не было и что ему нравится.

Если раньше каждый вечер вы укладывали его спать по-разному, теперь надо создать ритуал. Решите сами, что вам удобнее: купание, ужин, полчаса игры и в кровать. То, что вы сейчас решите, вы должны будете проделывать каждый вечер одинаково.

Позволим дать вам несколько советов. В соответствии с естественными биологическими ритмами лучше всего давать ребенку есть по следующему расписанию: завтрак около 8 ч., обед около 12, полдник около 16 и ужин около 20. Старайтесь сильно не отклонятся от этого расписания, так как это биологические ритмы детей. В любом случае, если вы по каким-либо причинам не можете придерживаться всего этого расписания, помните: ребенок легче всего засыпает зимой в 20.00.-20.30, а летом в 20.30 - 21.00. Это связано с особенностями работы головного мозга малышей.

Первый день перевоспитания . Итак, у вас все готово, расписание и вечерний ритуал выбран. После ужина папа (мама, бабушка) играют с малышом в спокойные игры минут 10-15, потом вместе вешают рисунок над кроваткой. Объясняют, что это - плакат, и что он будет всю ночь спать вместе с малышом. Если малыш спит еще с соской, купите ему несколько, разложите их по кроватке, чтобы малышу в темноте было легко найти хотя бы одну. Если вы не продумаете этот момент, малыш вас разбудит ночью, чтобы вы помогли ему найти соску и тогда - прощай, перевоспитание!

Второй шаг: мама или папа выбирают игрушку из тех, что уже есть у малыша и дают ему имя. После этого говорят малышу: Это твой друг Мишка (Петя и др.). Он будет спать с тобой всю ночь. Не давайте выбирать малышу:помните, мы знаем как нужно спать и учим его, а не он нас, теперь решаете вы. Даже если вашему ребенку 4 года, в данной ситуации мы должны обращаться с ним, как с новорожденным, который еще ничего не знает и не умеет.

Если вы должны лишить чего-то своего малыша, что он имел раньше (бутылочка и т.д.), объясните ему, что новые его ночные друзья заменяют старые и что они остануться с ним на всю ночь и утром, когда он проснется будут еще с ним.

Помните

-запросы и требования малыша в момент укладывания могут повлиять на правильную привычку ко сну

-ребенок не должен указывать родителям, как он должен спать и что для этого ему нужно, в данной ситуации родители - учителя, а дети учатся спать, а вовсе не наоборот. Спокойный, уверенный тон родителей должен показать это детям.

Итак, настал момент положить вашу крошку в кроватку. Ведите себя так, как будто вы это делаете каждый день. Спокойного переоденьте малыша, положите его в кроватку и укройте. Не надейтесь, что крошка закроет глазки, повернется на бочок и захрапит. Во-первых, малыш еще «не перевоспитан», во-вторых, он уже понял, что вы ему подготовили какой-то сюрприз. Скорее всего, он сразу же вскочит на ноги и начнет кричать диким голосом, как только поймет, что мама хочет выйти из комнаты. Не старайтесь уложить его сразу же опять. Сядьте рядом с кроваткой или возьмите его на колени и скажите ему: «Котик, мама и папа хотят научить тебя спать. Посмотри, ты остаешься не один: с тобой твой мишка, рисунок и т.д. Они все с тобой будут спать всю ночь». Эта речь займет от 0,5 до 2 минут. Зависит от того, что вы включите в список (занавески, велосипед рядом с кроваткой и т.д.). Главное, не раздражаться и говорить спокойно. Совсем не имеет значения, хорошо ли ребенок понимает, что вы ему говорите. Скорее всего, во время всей ваши речи ребенок будет кричать как резанный в надежде, что ему удасться вернуть былые времена. Не обращайте внимания на плач, продолжайте говорить. Это моменты, которые требуют от вас силы воли и мужества. Ваш малыш будет готов на все, чтобы не потерять свои «привилегии». Приведем только короткий список, на что были способны дети в нашей практике, чтобы разжалобить родителей и вернуть «свое счастливое прошлое»: дети рыдали, делали грустные лица, просили пить, писать и есть, устраивали истерики с икотой, вызывали у себя рвоту, какали и т.д.

Несмотря на весь этот спектакль, который ваш малыш вам устроит, вы должны не терять спокойствия и помнить: вы учите его спать, а не он вас. Вы делаете это для его будущего, для его здоровья и для вашей нервной системы.

После вашей короткой речи, приведенной выше, положите снова малыша в кровать.

Внимание: после этого момента его нельзя трогать до следующего утра. Если он снова встает, не обращайте внимания. Скажите: «Спокойной ночи, рыбка (киска и т.д.)», выключайте свет и выходите из комнаты. Дверь оставьте почти полностью закрытой (маленькая щелка чтобы слышать, что происходит).

Внимание: нет никакой разницы, какой у малыша возраст: 6 месяцев или 5 лет. Разница только в том, как он сможет с вами бороться. Шестимесячный малыш может только плакать, а 4-5ти-летний может говорить, кричать, просить, вылезать из кроватки и т.д. На этот случай мы советуем организовать какую-либо преграду для выхода из комнаты.

Не запирайте дверь на ключ и т.д. Это может терроризировать вашего ребенка! Не бойтесь, если он уснет на полу и т.д. Во-первых, дети это делают редко, так как любят удобства, а во-вторых даже в этом случае цель достигнута - малыш заснул сам. Вам потом надо только переложить его в кроватку.

До этого места мы рассматривали точку зрения взрослых. Но как себя чувствует малыш в такой ситуации?

Дети общаются со взрослыми по определенной схеме: действие-реакция. Дети делают определенные вещи потому, что ожидают определенных реакций. Рассмотрим ситуацию: малыш шести месяцев. Его кладут в кроватку, он начинает петь «а-а-а-а» и хлопать в ладоши. Что скажут мама и папа? «Какая зайка!» И будут заниматься своими делами. А вот тот же малыш начинает кричать как резанный, становится буро-красным или фиолетовым, икает. Что делают родители? Бегут: «Зайчик, тебе плохо? Что с тобой? У тебя болит животик? Режутся зубки? Котик, сейчас мама (папа) тебя покачает(поносит на ручках и т.д)». Что больше нравится малышу: лежать одному в кроватке или быть в центре внимания всех родственников? Что сделает малыш в следующий раз, когда захочет внимания родителей? А что сделает ребенок 4-5 лет? У него достаточно фантазии, чтобы заставить отступить первыми родителей!

Вернемся к процессу укладывания в кроватку. Что сделает наш 4-летний малыш, как только мы ему дадим его мишку? Возможно, бросит его на пол. Если вы его поднимете и снова дадите ему, что он сделает? Бросит мишку на пол опять. Если будем так продолжать, кто победит? Малыш!!! Потому что он сделал определенное действие и добился желаемой реакции. Вы попались на его удочку! Если ваш малыш бросил мишку, соску, одеяло, подушку на пол, а вы продолжаете спокойно говорить, потом собираете все, кладете ему в кровать, поворачиваетесь и выходите из комнаты несмотря на его дикие крики, кто победит?

Другой пример: вы кладете малыша в кроватку, а он тут же поднимается на ноги. Вы снова кладете его, он снова поднимается. Вы не хотите укладывать его всю ночь, но он-то хочет продолжать эту игру как можно дольше, потому что таким образом полностью владеет вашим вниманием. Поэтому положите его в кроватку и оставьте малыша в покое. Если он хочет подниматься, пусть поднимается сколько хочет.

Что еще может сделать малыш чтобы добиться вашего внимания? «хочу пить», «а-а-а», «бо-бо» и т.д. Ребенок может даже вызвать у себя рвоту. Не пугайтесь, с ним ничего не происходит. Вымойте его, поменяйте простынку и снова положите в кроватку. Можете нервничать (но внешне этого не показывайте). Оставайтесь внешне спокойными и решительными: ваш ребенок должен научиться спать. Малыш может также кричать и плакать как резаный (соседям потом скажите, что у него болели ушки, у бедняжки). В такой