Как помыть лежачего больного дома. Как помыть больного лежачего больного в домашних условиях. Уход за ротовой полостью и зубами

О том, как осуществлять профессиональный уход за лежачим больным, рассказывает Владимир Яшин, врач общей практики, преподаватель московского Медучилища № 13, автор учебника «Здоровый образ жизни».

Нередко хронические больные не нуждаются в активном лечении и ежедневном врачебном наблюдении. Скажем, во время длительного пребывания в больнице (например, после перенесенного инсульта) человек получил необходимую квалифицированную помощь. И, конечно, ему хочется домой, к близким людям, в привычную обстановку.

Действительно, на практике могу сказать: дома и стены помогают. Хороший уход и забота могут творить чудеса. Старинная поговорка гласит: «Лечит врач, вылечивает ухаживающий». Она вполне актуальна и сегодня. Что важно знать ухаживающему?

Гигиена - прежде всего

Все пособия в один голос рекомендуют регулярно проветривать комнату, где лежит больной, и проводить влажную уборку ежедневно. Для многих людей второй пункт трудновыполним. Но старайтесь хотя бы раз в неделю протирать пыль на полках и пол - от чистоты и уюта настроение больного повышается, а это прямой путь к выздоровлению.

Постельное белье следует менять еженедельно - и это жизненно важный вопрос. Чем сильнее белье слежалось, чем больше на него просыпано крошек, тем больше возрастает риск пролежней.

Чтобы поменять белье и разровнять постель, надо по возможности переложить больного на другую кровать. Грузных людей надо переносить вдвоем: один подводит руки под голову и лопатки, другой - под поясницу и бедра и одновременно поднимают.

Если переместить больного возможности нет, существует другой способ. Больного передвигают на край постели, скатывают грязную простыню по длине в виде бинта, а на ее место расправляют чистую. Больного перекатывают на чистую сторону, на другой стороне снимают грязную простыню и расправляют чистую.

Переодевание

Чтобы сменить нательное белье, надо подвести руки под крестец больного, затем захватить край рубашки/футболки и осторожно отодвинуть ее к голове. Подняв обе руки больного, снять рубашку через голову и после этого освободить его руки.

Одевают больного в обратном порядке: сначала рукава рубашки, затем вырез через голову. Кстати, в магазинах и аптеках можно купить распашонки для тяжелобольных, например с инфарктом миокарда, которые легко надевать и снимать.

Уход за кожей

Если позволяет состояние, больного сажают в постели, и он самостоятельно моет руки, лицо, шею и уши водой комнатной температуры с мылом. Лежачего больного обтирают с помощью тампонов или губки, смоченных водой с добавлением водки или одеколона. Тяжелобольным необходимо протирать все тело камфорным спиртом, особенно складки в паху, подмышечные впадины и участки кожи под молочными железами у женщин. Если кожа сухая, надо раз в 2-3 дня смазывать ее детским кремом.

Среди современных средств по уходу за кожей, которые продаются в аптеках, можно, в частности, порекомендовать следующие: лосьон для тела без содержания спирта (оказывает смягчающее и успокаивающее действие), пенку для мытья и ухода за телом (обеспечивает питание и уход за раздраженной кожей, снимает неприятный запах мочи), влажные салфетки для чувствительной кожи (они обладают очищающим и дезинфицирующим свойством).

После каждого приема пищи необходимо обрабатывать полость рта. Для этого нужны ватный тампон, 2%-ный раствор соды и почкообразный тазик (продается в аптеке). Больного следует усадить в кровати, взять пинцетом ватный тампон, смочить его в растворе соды и протереть язык, зубы и ротовую поверхность щек. После этого больной должен прополоскать рот теплой водой, а ухаживающий держит у его подбородка почкообразный тазик.

Купание

Больного средней тяжести один раз в неделю моют в ванне или под душем, соблюдая рекомендации врача. Ванну до половины заполняют водой (не ниже 35-37° С). Больному помогают вымыть голову, спину и ноги. При мытье под душем его сажают в ванне на скамеечку и используют гибкий шланг.

Тяжелых и ослабленных больных моют в постели, подложив поверх простыни клеенку. Губкой, смоченной теплой водой с мылом, обмывают верхнюю половину туловища, затем живот, бедра и ноги.

Для подмывания (как и для опорожнения мочевого пузыря и кишечника) используют подкладное судно и теплую воду (или раствор фурацилина в разведении 1:5000). Процедуру надо проводить несколько раз в день. Нужны: клеенка (ее подкладывают под судно), кувшин для воды, стерильные ватные тампоны и держатель. Больной лежит на спине с согнутыми в коленях ногами. Ухаживающий поливает теплой водой или дезинфицирующим раствором наружные половые органы у женщины или область промежности у мужчин, а затем ватными тампонами протирает кожу.

Профилактика пролежней

Пролежни - это изъязвления кожи разной величины и глубины. Чаще всего они проявляются у тяжелобольных в области крестца, реже в области лопаток, затылка, ягодиц, пяток и в других местах, где мягкие ткани сдавливаются между костью и постелью. Первый признак - бледность кожи, затем покраснение, отечность и отслаивание эпидермиса. В дальнейшем - пузыри и некроз кожи. В тяжелых случаях омертвению могут подвергаться не только мягкие ткани, но и хрящ и даже кость. Профилактике пролежней могут помочь следующие манипуляции:

  •  если позволяет состояние больного, надо несколько раз в день менять его положение в постели;
  •  места возможного образования пролежней обмывать теплой водой с мылом, а затем протирать камфорным спиртом;
  •  делать простейший массаж участков тела, где могут образоваться пролежни;
  •  следить, чтобы на простыне не было складок и крошек от еды;
  •  подкладывать тяжелобольным, долгое время находящимся в постели на спине, надувной резиновый круг, вложенный в наволочку так, чтобы крестец находился над его отверстием;
  •  при гиперемии (покраснение) растирать кожу сухим полотенцем, а чтобы улучшить местное крово-обращение, облучать пораженный участок кварцевой лампой;
  •  обмывать кожу водой комнатной температуры с мылом, а затем протирать ее спиртом, припудривать тальком.

Клизмы

Лежачим больным, страдающим запорами, нужна (раз в 2-3 дня). Для этого используют кружку Эсмарха (резиновый резервуар емкостью до 2 литров). Больного укладывают на левый бок с согнутыми к животу ногами. Под ягодицы подкладывают клеенку, свободный край которой опускают в ведро. В кружку Эсмарха (кран на резиновой трубке закрыт) наливают кипяченую воду на 2/3 объема, смазывают наконечник вазелином. Затем открывают кран, чтобы выпустить немного воды и воздуха, и снова его закрывают. После этого, раздвинув ягодицы, вращательными движениями вводят в прямую кишку наконечник и открывают кран. При этом кружку Эсмарха поднимают выше постели. Иногда вместо очистительных с такой же периодичностью делают микроклизмы с растительным маслом - с помощью резиновой груши. Микроклизмы переносятся больным легче, процедуру проводят перед сном, чтобы утром у больного был стул.

Инновации на службе здоровья

В последнее время появилась масса изобретений, которые облегчают : это и разнообразные прокладки (для страдающих легкой формой недержания), и впитывающие трусики, и одноразовые простыни, которые могут заменить привычную клеенку. Помните, в применении этих средств главный закон - целесообразность. Если степень недержания легкая, то «париться» во впитывающих трусиках круглосуточно нет необходимости. Чем больше контакт тела с натуральными тканями, тем меньше опасность пролежней и опрелостей. Однако, если недержание вошло в норму, то впитывающие трусики и простыни могут спасти от тех же самых пролежней - ведь не у всех ухаживающих есть возможность регулярно менять белье.

Уход за глазами, ушами и носом

Если у больных появляются выделения из глаз, надо ежедневно протирать глаза стерильным марлевым тампоном, смоченным 3%-ным раствором борной кислоты. Надо также очищать уши от скопления серы в слуховом проходе. С этой целью в ухо закапывают несколько капель 3%-ного раствора перекиси водорода, а затем легкими вращательными движениями вводят ватную палочку в самое начало слухового прохода и осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку, очищают его. Ослабленные больные не могут самостоятельно очищать нос, поэтому ухаживающий ежедневно выполняет эту процедуру. В чем она заключается? Больного надо усадить со слегка запрокинутой назад головой, подложив под спину подушку. Затем ватную палочку смачивают вазелиновым маслом или глицерином и вводят в носовой ход. Подержав 2-3 минуты, ее вращательными движениями вытаскивают из носа вместе с корочками.

Погода в доме

Естественно, что долгое пребывание в постели и связанный с этим дискомфорт угнетают человека и травмируют его психику. Зачастую он становится весьма раздражительным и капризным. Это нормально. Я призываю вас ни в коем случае не срываться. Ведь ваша эмоциональная реакция может ухудшить состояние больного - вам нужны последующие угрызения совести?

Лучший способ избавиться от раздражения - смена обстановки. Если ваш подопечный не может выходить на улицу или хотя бы на балкон, не бойтесь приглашать гостей - друзей и родственников. Многие опасаются травмировать родственников или утомить больного. Но помните: посторонние люди заставляют больного собраться, мобилизоваться, забыть о раздражении. Новые лица практически гарантируют улучшение настроения и ощущение возвращения к нормальной, активной жизни.

Тяжелая болезнь близкого человека всегда воспринимается родными с пониманием и участием.

Неподвижно лежащий больной, нуждается не только в понимании, но и в специальном уходе.

Для облегчения заботы за тяжело больными близкими придуманы памперсы и одноразовые пеленки, влажные салфетки для протирания и специальные шампуни.

Все это действительно облегчает но не избавляет близких от многих мелких бытовых проблем, возникающих постоянно, особенно, когда человек лежит неподвижно.

Кроме проведения ежедневных гигиенических процедур приходится периодически мыть голову, что сделать достаточно сложно (особенно в одиночку), если больной полностью неподвижен. Но даже в таких условиях при желании все можно сделать, потому, как и здесь уже почти все придумано за нас.

Конечно, когда сталкиваешься с этим впервые, все кажется очень сложным и практически невозможным. Но постепенно, набираясь опыта, и к этому можно приспособиться. Но даже у такой сложной процедуры есть несколько способов выполнения.

У больного могут быть волосы длинные или короткие. За короткими волосами ухаживать намного проще. А вот длинные волосы потребуют значительных усилий. Возможно, близким удастся уговорить больного укоротить волосы, если предполагается, что неподвижность будет длительная.

Тем более, что давно замечено, если человек серьезно болен, то и в структуре его волос наступает ухудшение. Тогда как более короткие волосы не только облегчают уход, но и позволяют в дальнейшем быстрее добиться их восстановления.

Способы мытья головы

1. Проще всего при коротких волосах воспользоваться специальными сухими шампунями. Сначала волосы расчесывают, после чего на них наносят содержимое флакона, одновременно проводя слабый массаж головы. Это помогает удалять загрязнения с волос. Остатки средства вычесывают, используя расческу.

В состав подобных шампуней включены вещества, имеющие сорбирующие свойства. Например, экстракт риса или кукурузы, белая глина и прочие добавки. Использование таких шампуней нельзя отнести к полноценному мытью головы, а используется они обычно, как экстренное средство. А потому подобная процедура устраивает далеко не всех, большинство стремится мыть голову традиционным способом.

2. Как мыть голову лежачему больному, повествует еще один простой способ. Под головой больного расстилают клеенку. Подносят поближе к кровати тазик с теплой водой, в которой разводят шампунь. В этом растворе смачивают полотенце и протирают им волосы.

Чтобы потом смыть шампунь берут еще одно полотенце, с его помощью протирают волосы, периодически промывая в воде. Волосы протирают таким образом несколько раз, затем заворачивают голову сухим полотенцем и убирают клеенку. Далее волосы просто сушат феном.

3. Для длинных волос используют другой способом. Голову больного передвигают к краю кровати на заранее расстеленную клеенку так, чтобы пряди свешивались вниз. Край клеенки опустить вниз для стока воды.

Прямо под свешивающиеся пряди устанавливают ведро или таз, а рядом с головой ставят горячую воду, шампунь и чистую воду с кружкой для полива. Волосы смачивают, намыливают шампунем, а потом постепенно смывают, поливая из кружки. Для облегчения процедуры попросите кого-нибудь помочь вам.

4. Намного легче будет провести процедуру, если удастся приобрести ванночку надувную для мытья головы лежачих больных, как на фотографии.

Она специально разработана для мытья в лежачем положении. К тому же ванночка удобная и мягкая, а потому больной чувствует себя комфортно.

5. Для тех больных, что могут сидеть, используют конструкцию, напоминающую кресло, используемое в парикмахерской. При этом голову больного запрокидывают назад, а под ней на чем-нибудь ставят сосуд, в который при мытье будет стекать вода.

Чистота способствует улучшению самочувствия пациента, предотвращает отрицательные последствия неконтролируемых выделений мочи и кала, которые вызывают воспалительные процессы и могут привести к пролежням. Поэтому постельные водные процедуры чрезвычайно важны для лежачих пациентов. Как мыть лежачего больного, если нет возможности искупать его в ванной? Что для этого требуется и как часто это нужно делать?

Подготовка к купанию лежачего больного

Чтобы искупать лежачего пациента, вам потребуются:

  • полотенца;
  • клеенка;
  • мочалка;
  • мыло;
  • легкое одеяло или простыня;
  • тазы для чистой и мыльной воды;
  • чистая одежда.

Перед тем, как помыть лежачего больного в домашних условиях, закройте окна или включите обогреватель, чтобы поддерживать тепло в помещении и не допустить сквозняка. Налейте в таз теплую воду. Следите за тем, чтобы температура воды была не более 46 градусов по Цельсию. Если у вас нет водного термометра, проверьте температуру вручную. Погрузите руку в таз с водой по локоть – вы должны ощущать комфортное тепло.

Заранее решите, нужна ли будет помощь еще одного человека в то время, когда вы будете купать больного. Возможно, подмога понадобится только на определенных этапах процедуры, к примеру, при поднятии пациента.

Как купать лежачего больного дома?

Перед тем, как проводить купание в домашних условиях, нужно подложить полотенца (или клеенку) под больного, чтобы кровать оставалась сухой. Накройте его одеялом или полотенцем и помогите ему раздеться. Одеяло (полотенце) должно оставаться на человеке, чтобы поддерживать тепло. Раскрывайте только ту часть тела, которую вы моете в данный момент.

Смочите салфетку без мыла. Аккуратно протрите одно веко от внутреннего угла глаза к внешнему. Просушите и перейдите к другому веку. С мылом и водой вымойте и высушите лицо, шею и уши пациента. Вымойте одну сторону тела с головы до ног, повторите с другой стороны. Начните с мытья плеча, верхней части тела, руки и кисти. Переместитесь на бедро, ногу и стопу. Проверяйте наличие покраснений и пролежней.

Область гениталий должна мыться в последнюю очередь. Возможно, вам придется согнуть ноги больного, чтобы получить лучший доступ. Участок гениталий у женщин нужно подмывать спереди назад (от лобка до анального отверстия). Если моете мужчину, убедитесь, что вы обработали участок вокруг яичек.

После окончания процедуры нанесите лосьон на руки, ноги, стопы и другие участки сухой кожи. Уберите влажные полотенца (клеенки), помогите больному одеться. Оставьте его в самом удобном положении, учитывая особенности болезни (например, инсульт с правой или левой стороны, пролежни на коже, перелом конечности и тому подобное). В обязательном порядке учитывайте состояние пациента и его личные пожелания.

Как помыть лежачего больного в больнице?

Чистота пациента имеет очень большое значение в больнице, где люди находятся близко друг к другу. Мытье лежачего больного в клинике практически ничем не отличается от этой же процедуры дома. Главное – обеспечить человеку комфортные условия, чтобы он не чувствовал стеснения перед другими больными и медицинским персоналом больницы. Во время мытья используйте ширмы возле коек.

Как мыть голову?

Как помыть голову лежачему больному дома, если ее нельзя помыть в ванной? Эта процедура имеет свои особенности. Для начала нужно закатать матрас под головой в виде валика. Матрас и «оголенную» часть кровати накройте клеенкой. Намыльте голову, смойте пену, вытрите волосы полотенцем, высушите их феном и расчешите. Перед началом процедуры рекомендуется вставить ватные тампоны в уши, чтобы в них не попала вода.

Если вы хотите помыть голову лежачему больному в больнице, вы можете использовать специальные надувные ванночки, существенно упрощающие процесс мытья. Кроме того, можно воспользоваться сухим шампунем, который не нужно смывать водой. Конечно, такое средство не обеспечит идеальное мытье головы, но если у пациента короткая стрижка и вам тяжело часто проводить процедуру, сухой шампунь может выручить вас.

Во время мытья придерживайтесь следующих правил.

  • Не допускайте распространения инфекции. Перед процедурой и после ее окончания нужно вымыть руки. Грязное белье запрещается класть на пол, лучше помещайте его в мешок или пластиковую емкость, которые нужно поставить возле кровати.
  • Передвигайтесь от более «чистых» участков к «грязным». Если вы притронулись к чему-то более «грязному», обязательно помойте руки перед продолжением процедуры. Мочалку, которой вы мыли что-то «грязное» не используйте для более чистых областей тела.
  • В зависимости от состояния здоровья больного вам нужно решить, переворачивать или приподнимать его. Некоторые пациенты способны только лежать, поэтому их нижнюю часть тела возможно помыть только при помощи двух человек.
  • Уважайте достоинство пациента. Не раскрывайте его, если нет необходимости. Дверь в комнату, где лежит больной, должна быть закрыта. Если в доме есть дети, запретите им заходить в комнату во время мытья.
  • Некоторые участки кожи и тела нужно мыть с особым вниманием. Под мышками, в жировых складках и в пупке может собираться грязь и появляться опрелости. Участки кожи между пальцами на ногах следует хорошо просушивать.
  • Очень важно не допустить переохлаждения пациента. Во время процедуры поэтапно раскрывайте участки тела, вымытые сразу же укрывайте.
  • Общайтесь с пациентом. Люди, которые болеют воспалительными заболеваниями кожного покрова или имеют пролежни, обычно больше всех нуждаются в поддерживающих разговорах. Во время беседы пациенты испытывают меньше смущения и не так волнуются. Всегда говорите больному, что вы сейчас делаете и что будете делать.

Как часто?

Мыть больного в домашних условиях нужно каждый день, если он страдает недержанием мочи или некоторыми тяжелыми заболеваниями. Но зачастую ежедневное мытье всего тела не требуется. Для разных участков рекомендуется различная частота процедуры:

  • все тело – раз в неделю;
  • ноги – каждый день;
  • голова – раз в неделю;
  • интимная гигиена – 2 раза в день (с утра и вечером).

Необходимость ухаживать за больным человеком, который не может встать с постели и нуждается в опеке и заботе родных и близких, всегда заставляет нас задуматься о необходимости получения каких-то навыков, помогающих справиться с этой непростой проблемой. Как организовать правильный уход, задействовав только свои силы? Как облегчить страдания и переживания родного или близкого человека? Как ухаживать за больным, чтобы на коже не образовывались ? Какие средства для ухода необходимо выбирать, чтобы не нанести вред?

  • бережное очищение кожи;
  • эффективная и воспалительных реакций в области половых органов, ануса и в естественных складках кожных покровов;
  • лечебные мероприятия, способствующие восстановлению кожных покровов.

В нашей статье мы ознакомим вас с этими важными аспектами по уходу за лежачими больными, и эта информация сможет помочь вам избежать ошибок в этом непростом и важном деле.

Гигиенические процедуры

Гигиенические мероприятия для больных, которые вынуждены длительное время проводить в постели необходимо проводить утром и вечером. Врачи рекомендуют проводить их перед завтраком и перед сном, т. к. именно эти временные промежутки наиболее благоприятны для выполнения таких процедур.

Для выполнения гигиенических процедур необходимо приготовить такие средства гигиены:

  • два таза для воды;
  • надувная ванночка для мытья головы;
  • подставка для таза;
  • кувшин для подогретой воды;
  • специальные косметические средства и приспособления для ухода за лежачими больными: гели, пенки, лосьоны, крема, пенообразующие варежки и губки (например, Tena Wash, Seni Care, Menalind и др.);
  • перчатки медицинские и для уборки;
  • тканевые и бумажные полотенца и салфетки;
  • прорезиненные пеленки и одноразовые клеенки;
  • впитывающие пеленки;
  • вата;
  • марлевые салфетки;
  • ватные палочки;
  • специальные зубные щетки (если больной сам не может выполнять чистку зубов);
  • предметы для стрижки, маникюра, педикюра и бритья;
  • мужские или женские мочеприемники;
  • калоприемники;
  • круги, валики или матрацы для профилактики пролежней.

При необходимости в этот список могут добавляться и другие средства для гигиены:

  • нагрудники для аккуратного кормления;
  • подгузники;
  • урологические и гинекологические прокладки;
  • биотуалеты;
  • стулья для душа или сиденья и поручни для принятия ванны;
  • кресла-туалеты;
  • приспособления для ухода за стомами;
  • одноразовое нательное и постельное белье и т. п.

Определить необходимость тех или иных средств для ухода за лежачим больным может помочь врач, т. к. их ассортимент во многом зависит от диагноза пациента.

Перед началом выполнения процедур по очищению кожи необходимо устранить все возможные источники сквозняков и удостовериться в том, что в комнате температура воздуха составляет не менее 20 градусов. Такая предосторожность при уходе за лежачими больными никогда не бывает излишней, т. к. вследствие болезни их иммунитет становится ослабленным, и резкие колебания температур могут приводить к обострению хронических заболеваний.

В какой последовательности необходимо проводить процедуры?

Перед проведением гигиенических процедур рекомендуется надеть на руки первую пару медицинских перчаток и защитить постельные принадлежности впитывающей или непромокаемой простыней и клеенкой. После этого с больного снимают ночную рубашку и начинают поэтапные гигиенические процедуры.

Этап 1 – уход за полостью рта больного

Если состояние больного позволяет, то его можно усадить на стул или придать его телу полусидячее положение. Если больному нельзя изменять горизонтальное положение тела, то его голову необходимо повернуть набок и при помощи ватных палочек (пагавит) очистить защечное пространство от скопившейся слюны и налета. Для облегчения выполнения гигиенических процедур для полости рта можно воспользоваться специальными одноразовыми шпателями из пластика, при помощи которых можно поочередно и аккуратно отодвигать левую и правую щеку.

Для очищения зубов больного человека можно руководствоваться теми же правилами, что и для чистки зубов у здорового человека, но движения зубной щетки в таких ситуациях должны быть более щадящими и выполняться с максимальной осторожностью.

После завершения процедуры необходимо прополоскать рот больного водой или гигиеническим раствором (специальными растворами для ополаскивания полости рта, растворами соды, перекиси водорода, буры и др.). Для этого можно воспользоваться резиновой спринцовкой и мягким наконечником или специальными резиновыми баллонами для ополаскивания полости рта больного. При выполнении этой процедуры голову необходимо немного приподнять над поверхностью кровати таким образом, чтобы жидкость не попадала в пищевод и дыхательные пути.

К выбору зубной щетки и пасты для ухода за лежачим больным также рекомендуется особый подход. В большинстве случаев у таких пациентов слизистая рта становится ранимой и чувствительной к воздействию жесткой щетины, а зубная паста должна подбираться в соответствии с возрастными потребностями и особенностями диагноза больного.

Средства против кровоточивости десен
  • LACALUT aktiv;
  • LACALUT fitoformula;
  • Parodontax;
  • Parodontax F и др.

Для больных с повышенной чувствительностью зубной эмали рекомендуются такие зубные пасты:

  • SPLAT;
  • LACALUT Extra Sensitive;
  • PRESIDENT Sensitive;
  • SILCA Complete Sensitive;
  • Oral-B Sensitiv.
  • серия зубных паст ДИАДЕНТ: ДиаДент Регуляр, ДиаДент Актив;
  • PerioTherapy Healthy Gums Toothpaste.

Для тяжелобольных детей, вынужденных длительное время находиться в положении лежа, рекомендуется выбор зубных паст, которые способны соответствовать их возрасту и обладают теми необходимыми свойствами, которые обуславливаются диагнозом.

Длительность применения лечебных зубных паст для тяжелобольных определяется индивидуально, т. к. некоторые их активные компоненты при продолжительном использовании могут оказывать негативное влияние на состояние здоровья полости рта. После их употребления рекомендуется применение гигиенических зубных паст.

После завершения этой процедуры необходимо промокнуть губы больного впитывающей салфеткой и нанести на них гигиеническую губную помаду или увлажняющий бальзам, который предотвращает пересыхание и растрескивание губ. Для этого могут применяться такие средства:

  • бальзам EOS;
  • бальзам для губ BABE Laboratorios SPF 20;
  • жирные масла: масло ши (карите), жожоба, какао, сои;
  • гигиеническая губная помада «Морозко».

При выборе таких бальзамов и гигиенических бальзам следует обязательно убедиться в их гипоаллергенности.

Этап 2 – умывание

Для умывания лица больного можно использовать следующие растворы:

  • моющий крем Seni Care;
  • моющий крем TENA Wash Cream;
  • ЭХАдез;
  • моющий лосьон Menalind professional;
  • ЭлекСи и др.

Один из вышеперечисленных растворов разводят в воде и смачивают в нем губку или гигроскопичную перчатку. После этого протирают лицо больного, а затем приступают к гигиенической обработке глаз. Для этой процедуры рекомендуется использовать два влажных диска из целлюлозы (для каждого глаза следует применять отдельный диск). Движения при этом должны быть направлены от наружного угла глаза к внутреннему.

Для очищения внутренней поверхности ушных раковин и слухового прохода можно использовать ватные палочки. После этого при помощи влажной губки необходимо очистить кожу за ушами, область шеи, груди (в т. ч. и складки под грудью), поверхности боков и живот больного. Параллельно с этими действиями очищенные участки кожи промакивают хорошо впитывающей влагу тканью и укрывают полотенцем (одеялом) или надевают одежду на обработанные области тела.

После этого больного аккуратно переворачивают на бок и протирают область спины тем же моющим раствором. Обработанные участки кожи просушивают полотенцем и наносят на них одно из средств для защиты кожи от пролежней:

  • гель для тела Seni Care;
  • защитный крем Menalind professional с цинком;
  • защитный крем для тела Seni Care с аргинином;
  • защитный крем для тела Seni Care цинк и др.

При отсутствии противопоказаний, после завершения очищения кожи и нанесения ухаживающих за ней средств рекомендуется выполнение перкуссионного массажа.

Иногда для мытья раздраженных участков кожи больного приходиться использовать специальные средства, которые обеспечивают бережное очищение кожных покровов. К ним относят:

  • пенка TENA Wash Mousse;
  • пенка Seni Care и др.

Этап 3 – мытье рук

Для мытья рук используется такой же моющий раствор, как и для мытья тела. Каждую руку больного поочередно погружают в тазик с моющим раствором и моют при помощи губки или перчаток. Пристальное внимание уделяют очищению зон межпальцевого пространства, т. к. именно в ней часто скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

После мытья руки просушиваются полотенцем и на зону локтей (как правило, на них часто наблюдается огрубение ) наносят специальное ухаживающее средство – крем Seni Care для сухой и огрубевшей кожи. После этого подстригают ногти больного и подпиливают их специальной пилочкой. Далее уход за ногтями проводится по мере их отрастания.


Этап 4 – смена подгузников и гигиена интимных зон

Перед началом очищения этой области тела необходимо поменять перчатки на новые и приготовить новый раствор для мытья.

  • постелить непромокаемую пеленку под таз больного (если ранее кровать не была застелена непромокаемой клеенкой с впитывающей простыней или впитывающей простыней);
  • снять подгузник и завернуть его в пакет;
  • надеть на руку рукавичку для мытья или взять специальную мягкую губку для обработки интимных зон;
  • смочить рукавичку или губку в моющем растворе и отжать;
  • раздвинуть ноги больного и поставить их так,чтобы они сгибались в коленях, а пятки находились как можно ближе к тазу;
  • обработать зону промежности таким образом, чтобы движения губки были направлены от лобка к анусу;
  • просушить зону промежности мягким полотенцем (для этого может использоваться только специально выделенное полотенце или одноразовая впитывающая пеленка);
  • повернуть больного на бок, протереть тело и просушить кожу полотенцем (особенное внимание следует соблюдать при просушивании естественных складок);
  • нанести на кожу протектор (защитную пенку или крем);
  • взять чистый подгузник, развернуть, сложить его вдоль и аккуратно расправить защитные манжетки и застежки;
  • надеть подгузник на больного.

Для обработки зоны промежности можно воспользоваться влажными салфетками для интимной гигиены или очищающими пенками. Для этого можно приобрести следующие средства:

  • влажные салфетки Seni Care или TENA Wet Wipe;
  • пенка Seni Care или TENA Wash Mousse.

Этап 5 – мытье ног

Для мытья ног следует приготовить новый моющий раствор и сменить губку или моющие варежки. Далее процедуру выполняют в следующей последовательности:

  • протереть ноги губкой или моющей варежкой до голеностопного сустава;
  • просушить ноги полотенцем
  • ступни больного следует опустить в таз и вымыть, уделяя пристальное внимание зонам между пальцами;
  • просушить ступни полотенцем;
  • повернуть больного на бок и нанести на заднюю поверхность ног средства для защиты от пролежней;
  • уложить больного на спину;
  • подстричь ногти на пальцах ног и обработать их края пилочкой для педикюра.

После завершения всех этапов мытья больного на огрубевшие участки кожи (например, на локтях, пятках или коленях) можно наносить специальные средства для их эффективного смягчения – крем Seni Care для сухой и огрубевшей кожи. Завершение гигиенических процедур должно заканчиваться надеванием рубашки, приданием телу удобного положения в постели и, при необходимости подкладыванием валиков или специальных надувных кругов для профилактики пролежней. После этого следует укрыть больного одеялом. В некоторых случаях после завершения гигиенических процедур рекомендуется проведение лечебных мероприятий (например: обработка , профилактика и др.).

Все вышеописанные этапы гигиенических процедур по уходу за лежачим больным должны выполняться ежедневно. Соблюдение этого правила всегда положительно сказывается на состоянии больного и оказывает позитивное воздействие на состояние кожных покровов, препятствуя появлению пролежней и развитию инфекционных осложнений.

Мытье головы

Мытье головы больного должно проводиться по мере загрязнения волос. Для выполнения этой процедуры необходимо приготовить такие принадлежности:

  • тазик для мытья (для этого удобнее использовать специальные надувные ванны для мытья головы);
  • подставку для таза;
  • кувшин с водой комфортной температуры;
  • шампунь;
  • клеенку;
  • полотенце;
  • расческу;
  • косынку или шапочку.

Больного укладывают на спину и под плечи подкладывают подушку таким образом, чтобы ее верхний край находился на уровне плеч, а голова была слегка запрокинута. Из полотенца сверчивают валик и подкладывают его под шею. Изголовье кровати застилают клеенкой, на который устанавливают таз с водой.

Инструкция

Наиболее простой способ ухода за волосами – поискать в продаже специальные шампуни для мытья волос без воды. Этот шампунь наносится на волосы, взбивается и легко втирается в течение двух-трех минут. После этого следует вытереть сухим впитывающим полотенцем. Но это не всем нравится. Многие предпочитают мыть голову традиционным способом.

Если волосы очень короткие, вымыть их будет нетрудно. Для этого подложите больному под голову клеенку и поставьте рядом с кроватью тазик с горячей, но не обжигающей водой. Разведите в этой воде немного шампуня. А далее смачивайте полотенце и протирайте волосы. Для того чтобы промыть шампунь, нужно взять другое полотенце, которое лучше отжимать в проточной воде. Вытрите им волосы, закутайте голову сухим махровым полотенцем и уберите клеенку. А затем просушите волосы .

Если волосы длинные, вымыть их сложнее. Можно воспользоваться таким способом. Уберите подушку из-под головы больного, подвиньте его к краю кровати, чтобы волосы немного свешивались вниз. Подложите клеенку. Один ее край должен спускаться вниз, чтобы стекала вода. Под волосы подставьте тазик или ведро, рядом установите емкость с горячей водой и шампунем, чистую воду, кувшин или большую кружку. Далее намыльте голову и потихоньку смывайте шампунь, поливая водой из кувшина свешенные вниз волосы. Если вас будет двое, задача значительно упрощается: один человек может поддерживать голову, а другой мыть волосы и смывать шампунь.

Очень хорошо, если вам удастся купить специальный надувной тазик для мытья волос в лежачем положении. Он мягкий, не будет доставлять неприятностей больному, а мыть голову в нем удобно, поскольку он сконструирован с небольшой выемкой для шеи.

Если больной парализован или очень слаб, стар, и вам придется долго за ним ухаживать, можно попробовать сконструировать специальный тазик самостоятельно. Для этого возьмите стандартный небольшой тазик из пластмассы и вырежьте в его бортике выемку для шеи. Несколько сантиметров бортика оставьте, чтобы вода не проливалась. Окантуйте вырез резиновым валиком, чтобы не было острых краев. Это может быть, например, кусок шины от детского велосипеда. У другого бортика на дне просверлите отверстие, в которое закрепите сливную трубку. Теперь, когда вы поместите голову больного в такой тазик, сможете без труда поливать волосы водой – она будет выходить в сливное отверстие.

Если вашего больного можно приподнимать и усаживать, например, в кресло, то вы можете сделать конструкцию, подобную той, которую используют для мытья головы в парикмахерских. Необходимо, чтобы голова запрокидывалась назад, а на столе или высоком стуле можно было бы установить подходящую емкость для стекания воды.

Публикации по теме